第1个回答 2020-03-11
我原来不认识小猴。当他出现在泌尿外科门诊走廊的时候，我看见主治走过来，皱着眉头问他： “怎么又过来了？” 过了一会，我看见主任走过来，皱着眉头问他：“怎么又过来了？”
一周之后，小猴收住院，我是床位医生。年轻男性收到我们科，十有八九是严重的精索静脉曲张来手术的。小猴的诊断是“膀胱癌”，不，是“膀胱癌复发”。
他叫我马哥，其实比我大一岁，183cm的个头，当过兵，人长得很帅气。说起当兵，他笑呵呵，“就那时候抽烟最凶”。转而不笑了，“快复员时，第一次出现血尿。战士们搞个越野拉练，累坏了，也有血尿的。没当回事。要是那时候去查就好了，部队能给报销不少。复员后又出现了几次血尿，觉得要去医院了。一查，已经长了几个瘤子。后来又发过两次吧？我记不清了。” 他确实没记清。我查了他既往入院病历，原发膀胱癌+三次复发，共四次电切手术。
“每次手术之后，膀胱里有没有灌药化疗？” “前面灌了两次，觉得也没什么用，后来就不灌了。” 他没有说，我感觉到他不灌药还有一个原因，钱。
小猴这次血尿反复出现已经两年了，瞒着家里人，不愿意来医院，觉得治不好了。后来他爸知道了，逼着他一起来医院。这时膀胱内肿瘤已经长大到6*5cm，长满、长透了膀胱后壁。而且CT显示，可能已经侵犯了周围组织。根据现有的证据，最好的治疗方案就是全膀胱切除+尿流改道。这短短9个字的手术方案，意味着他今后的人生，尿液都要从腹壁造口流出来。意味着完整切除病变会损伤前列腺周围的神经血管束，他很可能失去性功能。他还没有结婚。而这是目前最好的治疗方案。
后来的手术很顺利，切缘阴性，清理出10枚淋巴结都没有转移。但由于癌症局部分期偏晚，级别高，手术之后，建议他做全身化疗。他告诉我，“马哥，吐得厉害。” 不过他坚持做完了整个疗程。
手术过去快2年了，今年过年，我收到他的问候。从朋友圈里看他，气色不错，一脸坏笑。我多希望，每次看他朋友圈，都能有新的状态、新的笑容。
上面故事里的黑体字，勾勒出了小猴从出现症状到进入癌症中晚期的诊疗过程。有些他做对了；有一些，或许，他可以做得更好。
-----------------穿上白大褂----------------
现代医学体系中，疾病预防的概念不只限定于疾病未发生的阶段。而是贯穿于疾病发病及治疗始终的一个动态过程。在疾病发展的每一个阶段，都有相应的策略而防止疾病进一步恶化。
癌症的三级预防策略：
一级预防（Primary Prevention）：病因预防。这可能是大家口头上“预防”的含义，即“治未病。” 减少致癌因素的暴露。
吸烟是膀胱癌、肺癌、胰腺癌、胃癌……等癌症已知的最重要的危险因素。发病前就不吸烟或者戒烟，就是一级预防。二手烟也是致癌因素，如果你吸烟，请至少不要在公共场所吸烟。
预防宫颈癌，接种HPV疫苗属于一级预防。参考 成年人有什么疫苗、预防针值得打？ - 马虫的回答
少吃熏制的或腌制的食品，含有亚硝酸盐等成分复杂的致癌物。
减肥可能降低结直肠癌、乳腺癌发病风险。
多吃蔬菜有可能降低消化道肿瘤发病风险。
遗传层面的危险因素，天生的，预防起来更困难。安吉丽娜朱莉因乳腺癌高危基因而切除乳房，就是针对遗传危险因素的预防。 二级预防（Secondary Prevention）：国内也称“三早”预防，早发现、早诊断、早治疗。国外文献多指早期诊断（early detection。
一周之后，小猴收住院，我是床位医生。年轻男性收到我们科，十有八九是严重的精索静脉曲张来手术的。小猴的诊断是“膀胱癌”，不，是“膀胱癌复发”。
他叫我马哥，其实比我大一岁，183cm的个头，当过兵，人长得很帅气。说起当兵，他笑呵呵，“就那时候抽烟最凶”。转而不笑了，“快复员时，第一次出现血尿。战士们搞个越野拉练，累坏了，也有血尿的。没当回事。要是那时候去查就好了，部队能给报销不少。复员后又出现了几次血尿，觉得要去医院了。一查，已经长了几个瘤子。后来又发过两次吧？我记不清了。” 他确实没记清。我查了他既往入院病历，原发膀胱癌+三次复发，共四次电切手术。
“每次手术之后，膀胱里有没有灌药化疗？” “前面灌了两次，觉得也没什么用，后来就不灌了。” 他没有说，我感觉到他不灌药还有一个原因，钱。
小猴这次血尿反复出现已经两年了，瞒着家里人，不愿意来医院，觉得治不好了。后来他爸知道了，逼着他一起来医院。这时膀胱内肿瘤已经长大到6*5cm，长满、长透了膀胱后壁。而且CT显示，可能已经侵犯了周围组织。根据现有的证据，最好的治疗方案就是全膀胱切除+尿流改道。这短短9个字的手术方案，意味着他今后的人生，尿液都要从腹壁造口流出来。意味着完整切除病变会损伤前列腺周围的神经血管束，他很可能失去性功能。他还没有结婚。而这是目前最好的治疗方案。
后来的手术很顺利，切缘阴性，清理出10枚淋巴结都没有转移。但由于癌症局部分期偏晚，级别高，手术之后，建议他做全身化疗。他告诉我，“马哥，吐得厉害。” 不过他坚持做完了整个疗程。
手术过去快2年了，今年过年，我收到他的问候。从朋友圈里看他，气色不错，一脸坏笑。我多希望，每次看他朋友圈，都能有新的状态、新的笑容。
上面故事里的黑体字，勾勒出了小猴从出现症状到进入癌症中晚期的诊疗过程。有些他做对了；有一些，或许，他可以做得更好。
-----------------穿上白大褂----------------
现代医学体系中，疾病预防的概念不只限定于疾病未发生的阶段。而是贯穿于疾病发病及治疗始终的一个动态过程。在疾病发展的每一个阶段，都有相应的策略而防止疾病进一步恶化。
癌症的三级预防策略：
一级预防（Primary Prevention）：病因预防。这可能是大家口头上“预防”的含义，即“治未病。” 减少致癌因素的暴露。
吸烟是膀胱癌、肺癌、胰腺癌、胃癌……等癌症已知的最重要的危险因素。发病前就不吸烟或者戒烟，就是一级预防。二手烟也是致癌因素，如果你吸烟，请至少不要在公共场所吸烟。
预防宫颈癌，接种HPV疫苗属于一级预防。参考 成年人有什么疫苗、预防针值得打？ - 马虫的回答
少吃熏制的或腌制的食品，含有亚硝酸盐等成分复杂的致癌物。
减肥可能降低结直肠癌、乳腺癌发病风险。
多吃蔬菜有可能降低消化道肿瘤发病风险。
遗传层面的危险因素，天生的，预防起来更困难。安吉丽娜朱莉因乳腺癌高危基因而切除乳房，就是针对遗传危险因素的预防。 二级预防（Secondary Prevention）：国内也称“三早”预防，早发现、早诊断、早治疗。国外文献多指早期诊断（early detection。
第2个回答 2020-03-11
曾几何时，癌症两个字离我们很遥远，但是现在癌症已经成为悬挂在我们头顶的“达摩克利斯之剑”。而且“年轻化”三个字已经成为当代癌症的一大特点，所以，年轻人怎样预防以及及时的发现癌症也显得至关重要。
在整个现代医学体系中，要知道疾病预防这个概念并不只存在于疾病的为发生阶段。正确的做法是应贯穿于整个疾病发展阶段和各个治疗阶段的动态过程。在疾病发展的每一个阶段，都应该设置相应的策略来“预防”癌症的进一步恶化，癌症的预防分为以下三级策略：
一级预防：病因预防。这就是咱们平时说的预防的一般含义，既未雨绸缪，做好准备，尽可能的减少致癌因素。
例如：吸烟是许多男性常患癌症如肺癌、前列腺癌、胃癌、肝癌的主要致癌因素。如果在这些癌症发病前你就停止吸烟或者戒烟，那就做到了这些疾病的一级预防。需要注意的一点是：二手烟也是致病因素，所以抽烟的朋友请尽量不要在公共场所吸烟。
在饮食结构方面则要少吃甚至不吃熏制或者腌制食品，因为这些实物中的烟硝酸盐也是致癌物。
肥胖也是罹患直肠癌乳腺癌的温床，减肥可以减少其风险。
多吃水果蔬菜等富含纤维素的食物则会降低消化道肿瘤的发病几率。
而基因遗传层面的预防，做起来会更加的困难。安吉丽娜朱莉切除自己的乳房来预防乳腺癌就是针对遗传因素的预防。
二级预防：通俗来说就是电视广告里常常会出现的三早预防：早发现、早诊断、早预防。具体实施方法就是针对高位癌症人群，进行定期的健康体检、乳腺癌等疾病则要做到定期的自检。另外，建议这类人群购买大病或者防癌保险，以免突发疾病会给家庭带来身心重创。二级预防过程中不要害怕花钱，不要怕麻烦，这些很可能都是救你一命的机会。
三级预防：临床预防。在明确了诊断结果的情况下，积极地配合治疗，改善症状，避免疾病的复发和转移，避免其他严重并发症的出现，尽可能的延长寿命，提高生活质量，即使被确诊了癌症，也要谨遵医嘱、积极治疗防止疾病进一步的恶化。
在整个现代医学体系中，要知道疾病预防这个概念并不只存在于疾病的为发生阶段。正确的做法是应贯穿于整个疾病发展阶段和各个治疗阶段的动态过程。在疾病发展的每一个阶段，都应该设置相应的策略来“预防”癌症的进一步恶化，癌症的预防分为以下三级策略：
一级预防：病因预防。这就是咱们平时说的预防的一般含义，既未雨绸缪，做好准备，尽可能的减少致癌因素。
例如：吸烟是许多男性常患癌症如肺癌、前列腺癌、胃癌、肝癌的主要致癌因素。如果在这些癌症发病前你就停止吸烟或者戒烟，那就做到了这些疾病的一级预防。需要注意的一点是：二手烟也是致病因素，所以抽烟的朋友请尽量不要在公共场所吸烟。
在饮食结构方面则要少吃甚至不吃熏制或者腌制食品，因为这些实物中的烟硝酸盐也是致癌物。
肥胖也是罹患直肠癌乳腺癌的温床，减肥可以减少其风险。
多吃水果蔬菜等富含纤维素的食物则会降低消化道肿瘤的发病几率。
而基因遗传层面的预防，做起来会更加的困难。安吉丽娜朱莉切除自己的乳房来预防乳腺癌就是针对遗传因素的预防。
二级预防：通俗来说就是电视广告里常常会出现的三早预防：早发现、早诊断、早预防。具体实施方法就是针对高位癌症人群，进行定期的健康体检、乳腺癌等疾病则要做到定期的自检。另外，建议这类人群购买大病或者防癌保险，以免突发疾病会给家庭带来身心重创。二级预防过程中不要害怕花钱，不要怕麻烦，这些很可能都是救你一命的机会。
三级预防：临床预防。在明确了诊断结果的情况下，积极地配合治疗，改善症状，避免疾病的复发和转移，避免其他严重并发症的出现，尽可能的延长寿命，提高生活质量，即使被确诊了癌症，也要谨遵医嘱、积极治疗防止疾病进一步的恶化。
第3个回答 2020-03-11
如何早期发现癌症方法
坚持每年做一次体检
癌的报警征兆
（1）大小便习惯改变。这有可能是大肠癌、肝癌等恶性肿瘤的早期征象。
（2）不寻常的出血或分泌物。譬如鼻咽癌的鼻涕中带血，宫颈癌的阴道分泌物为血性，或泌尿系统血尿等。
（3）乳房或其他部位出现肿块。值得强调的是，尤应重视那些无痛性肿块。
（4）消化不良或吞咽困难。这时应特别警惕胃癌与食管癌（经常会误诊）。
（5）恼人的咳嗽或声音嘶哑。咳嗽时痰中有血丝（举例马阿巧），需注意肺癌的可能，除了肺癌之外，喉癌也可出现声音嘶哑。
（6）疣或痣发生明显变化。这提示有恶变可能。
（7）疼痛不止。骨转移、胰腺癌、肠癌等病种。
防癌措施
是建立良好的生活方式，选择致癌因素少或者没有致癌因素的食品，科学合理地调整饮食结构等。如能这样做，就可以减少一半患癌的危险。
（1）积极治疗癌前病变，这对于预防癌症的发生是行之有效的。
（2）保持良好的情绪，生活中应积极克服悲伤、焦虑、痛苦、急躁的情绪，尽最大努力增加生活和工作中的欢乐，少几分忧愁，多几分潇洒。学会公开表达自己的情绪，养成胸怀宽广，不计较事的品格。
（3）改掉吸烟嗜好，少饮酒可以降低癌症、尤其是肺癌的发病率。
（4）改变不良生活习惯，如少吃酸菜，多吃新鲜蔬菜和水果，不吃发霉烟熏食物，吃饭喝水时，不要很热硬，不要太快，少吃有刺激性的食物。
坚持每年做一次体检
癌的报警征兆
（1）大小便习惯改变。这有可能是大肠癌、肝癌等恶性肿瘤的早期征象。
（2）不寻常的出血或分泌物。譬如鼻咽癌的鼻涕中带血，宫颈癌的阴道分泌物为血性，或泌尿系统血尿等。
（3）乳房或其他部位出现肿块。值得强调的是，尤应重视那些无痛性肿块。
（4）消化不良或吞咽困难。这时应特别警惕胃癌与食管癌（经常会误诊）。
（5）恼人的咳嗽或声音嘶哑。咳嗽时痰中有血丝（举例马阿巧），需注意肺癌的可能，除了肺癌之外，喉癌也可出现声音嘶哑。
（6）疣或痣发生明显变化。这提示有恶变可能。
（7）疼痛不止。骨转移、胰腺癌、肠癌等病种。
防癌措施
是建立良好的生活方式，选择致癌因素少或者没有致癌因素的食品，科学合理地调整饮食结构等。如能这样做，就可以减少一半患癌的危险。
（1）积极治疗癌前病变，这对于预防癌症的发生是行之有效的。
（2）保持良好的情绪，生活中应积极克服悲伤、焦虑、痛苦、急躁的情绪，尽最大努力增加生活和工作中的欢乐，少几分忧愁，多几分潇洒。学会公开表达自己的情绪，养成胸怀宽广，不计较事的品格。
（3）改掉吸烟嗜好，少饮酒可以降低癌症、尤其是肺癌的发病率。
（4）改变不良生活习惯，如少吃酸菜，多吃新鲜蔬菜和水果，不吃发霉烟熏食物，吃饭喝水时，不要很热硬，不要太快，少吃有刺激性的食物。
第4个回答 2020-03-11
近年来宫颈癌发病人群年轻化趋势明显，预防宫颈癌重在疫苗，但疫苗使用刚刚起步，预防HPV病毒感染更加重在洁身自爱。 第二、预防肺癌、年轻人重在不去吸烟、远离烟草、劝诫朋友不抽烟；第三预防胃癌、食道癌等常见消化道癌症重在养成健康的饮食习惯，三餐定时，少食烤制、腌制、熏制食物；第四、预防结直肠癌、年轻人重在多运动、保持正常体重、膳食结构合理（少红肉多蔬菜）；第五；年轻人预防癌症还需要减少熬夜，合理调节工作压力。压抑的情绪，过度的劳累都是负面因素，有一种词叫“癌症性格”，绝不是空穴来风。预防癌症要从点滴做起！ 第三、再谈谈如何及时发现癌症？首先，有癌前病变或者癌症高危人群，应该定期防癌筛查，正确防控癌前病变；其次，了解常见癌症的科普知识；再次，单位的健康体检不能代替防癌筛查，尤其对于有癌症易患因素者。
第5个回答 2020-03-11
第一，消除或减少可能致癌的因素，防止癌症的发生。约80%的癌症与环境和生活习惯有关。改善生活习惯，如戒烟、限制饮酒、食物多样化、少吃腌制食品、不吃霉变食品、控制体重、适当运动，注意环境保护、加强职业防护等，均是较为重要的防癌措施。近年来的免疫预防和化学预防均属于一级预防，如乙型肝炎疫苗的大规模接种，HPV疫苗的接种，选择性环氧化酶2（COX-2）抑制剂对结直肠腺瘤进行化学预防等。
第二，对高危人群对定期检查，及时发现癌前病变并及时治疗，以获得较好效果。就是通常说的早发现、早诊断、早治疗。包括：①对癌症危险信号（如持续性消化不良、绝经后阴道流血、大小便习惯改变、久治不愈的溃疡等）的认识和重视；②对高发区和高危人群定期检查；③发现癌前病变并及时治疗；④加强对易感人群的监测；⑤肿瘤自检（对身体暴露部位定期进行自我检查）。
第三，对中晚期肿瘤病人给予恰当的综合治疗，以改善生存质量、减轻痛苦、延长生命。恶性肿瘤的发生是机体与外界环境因素长期相互作用的结果，因此肿瘤预防应该贯穿于日常生活中并长期坚持。
第二，对高危人群对定期检查，及时发现癌前病变并及时治疗，以获得较好效果。就是通常说的早发现、早诊断、早治疗。包括：①对癌症危险信号（如持续性消化不良、绝经后阴道流血、大小便习惯改变、久治不愈的溃疡等）的认识和重视；②对高发区和高危人群定期检查；③发现癌前病变并及时治疗；④加强对易感人群的监测；⑤肿瘤自检（对身体暴露部位定期进行自我检查）。
第三，对中晚期肿瘤病人给予恰当的综合治疗，以改善生存质量、减轻痛苦、延长生命。恶性肿瘤的发生是机体与外界环境因素长期相互作用的结果，因此肿瘤预防应该贯穿于日常生活中并长期坚持。
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