儿童构音障碍，吐字不清，该做怎么样的康复训练？
孩子3岁9个月，从会说话时就说不怎么清楚。现在要好些了，主要是p、f、t、g、k、h、q、x、z、c、s、zh、ch、sh、r这些声母发错音。智力正常，什么都懂，也什么都说，只是他说的话别人只能听懂一部分，我可以听懂90%。今天去儿童医院看了医生，诊断为:舌面构音差 构音障碍。然后又去做了语言功能测试，下面就是测试报告单。医生建议，肯定是要做语言康复训练的，但是由于现在训练师排满了，没有位，只有留下电话等待通知，然后又说家庭训练也是少不了的，家长也要根据报告单中的康复指导多陪孩子练习。回到家我也查了其他几所医院，不过太远都没有多做考虑，孩子现在上幼儿园，我不想让他请假太多。我现在想的是，自己能不能给他训练，也上网查了好多相关问题，始终没有找到我想要的答案。如果有大神是这方面的专业人员，烦请给些指导意见，谢谢了！
这几天在网上查了不少，综合一下，自己试着拟了一套训练课程，从唇周按摩、唇舌运动、呼吸练习、矫音训练这四个方面着手，练习了三天了，效果甚微，孩子甚至不怎么配合，不过我是准备打持久战的，心理建设没问题。
看完了孩子从会说话起录的视频，觉得他问题不大，在家练习应该可以纠正过来。只是在这个过程中，我的＂课程＂需要不停的更新换代，非专业人士，一步一步都要走得谨慎。给自己下了期限，如果两个月达不到预期效果，还是要去找言语训练师训练的。在这里，如果有专业人士提点一二，本人就会有更大的信心去完成了，先谢过了！
构音功能完善是我们正确、清楚发音的前提条件。
如果宝宝构音出现异常，比如就会出现：
说话不清楚、发音困难、咬字不清，声响、音调、节律等异常和鼻音过重等语言不准确的情况。
所以，医生面对上诉情况会进行详细问诊和针对性的构音功能检查。
若确认宝宝说话存在构音障碍，那么医生会建议给宝宝做构音障碍训练。
构音障碍训练是无数医生和康复老师，经过不断的学习、实验总结出来的专业训练方法。它包括专业训练和家庭辅助训练，二者的完美结合能帮助孩子更好地进行改善说话问题，早日做回口齿伶俐的宝宝。
成都西南儿童医院言语治疗部赵银老师，根据自己的训练思路整理了一些训练技巧，给大家分享专业的『构音障碍训练—家庭辅助版块』，让家长在家也可以帮助孩子轻松训练。
1、选择正确的身体姿态，做好训练前准备
2、从呼吸开始，训练发声
3、发音训练：为发声做好振动源
首先，正确的身体姿态是做好训练的第一步。
01、训练准备：放松身体
★ 坐姿：姿势固定、准确。吸气、屏气、慢慢吐气
★ 卧位：双臂外展(做扩胸运动)、做深呼吸气时加压，吐气时结合发声、发音训练。
这二者选其一即可。放松好了之后，就可以进行正式训练了。
02、发声从呼吸开始
可以帮助孩子改善：
★ 呼吸方式异常，如：胸式呼吸
★ 呼吸功能减弱，如：说话声音小，句长短
★ 呼吸和发声协调性异常，如：说话一字一顿
★ 起音方式异常，如：硬起音、软起音等问题
通过呼吸训练，可以锻炼宝宝的对呼吸气流的控制，同时也锻炼了发音器官的自主运动力量。
所以在做发声训练时，可以选择对舌头、嘴巴、口腔肌肉和气息等进行有目的性的训练方法。
A: 气息训练：锻炼宝宝的气息力量
★ 吹泡泡、口哨、笛子、羽毛等
★ 口鼻交换换气
★ 深吸气、长呼气练习
B: 唇部训练，同时带动脸部肌肉
★ 交替发i.u的音、发唇齿音f的音
★ 出声吻(模仿亲吻时的样子，并发出声音)、模仿大笑
★ 利用外部刺激，如柠檬，适量的酸可以让宝宝的脸部肌肉不自觉的动起来。
★ 脸部、唇部按摩
比如，孩子的脸颊肌肉力量不是很好，可以用手轻轻拍打或轻揉宝宝脸颊和唇部。
如果孩子的舌头力量不足的话，可以试试吸舌器，但要注意一点，吸舌器不能给孩子随便用，需要专业人员指导。(有一些家长过度使用吸舌器，导致宝宝说话越来越糟)
吸舌器
除了发声训练，发音训练也不可忽视!
03、发音训练：为发声做好振动源
可以帮助孩子改善：
★ 发音时的音调异常 ，如音调高、低、单一
★ 响度异常，如响度过大、过小
★ 音质异常，如声音嘶哑、粗糙、带气息声等情况
汉语发音分为元音和辅音，发音训练可以从简单的元音和辅音开始。发元音a/e/i/o/u，辅音b/p/m/f，可以结合发音ba/pa/ma
循环发音da/la/ga或ba/da/ka
以最常见的“a”为例：
『推撑法』，让宝宝两手手掌放在墙面上，用力向前推，同时发[a]的声音。
随着一组肌肉的突然收缩，其他肌肉也趋向收缩，增加了口腔腭肌的功能。这种疗法可以与打哈欠和叹息疗法结合应用，效果较好。
注意：发音训练是要时刻注意克服鼻音化
鼻音化：指的是宝宝发音时，由于构音器官运动不充分，将鼻音以外的音发成了鼻音。
可通过训练加强软腭肌肉的强度，可以慢慢克服鼻音化。
常有家长带着孩子来找医生，请医生给孩子“来一刀”。仔细询问后发现，原来是孩子说话发音不清，家长听别人说是因为舌系带过短导致的，切一刀就好了，于是火急火燎带着小朋友过来切舌系带，以为这样孩子就可以说清楚话。当然，我们很理解家长的心情，谁不想自己的孩子说一口标准的普通话甚至是英语，但是“说话不清”这个锅，舌系带可不能全背。
1、什么是舌系带?
舌系带，俗称舌筋，即孩子张开口翘起舌头时在舌和口底之间的薄条状组织。正常的舌系带能使舌头灵活地伸出口外，并能舔到人中穴位处或上卷舔到上前牙。
注意!大部分舌系带过短的婴幼儿随着年龄的增长和生长发育，舌系带会逐渐退缩到正常远离舌尖的位置。也就是说，在小朋友刚出生时，各位家长不用一看到舌系带太短就急着去给他切一刀，大部分孩子是可以自行恢复的。
2、小朋友发音不清有哪些原因呢?
孩子的发音与听觉功能、语言环境、智能发育、发音程度等因素有关，这些因素一般在4~8周岁逐步完善。大多数说话不清的孩子发音器官无异常，只是由于不良的发音习惯造成发音障碍，通过语言训练就可以纠正。
家长整天操着一口地道川普，却要求孩子说清平翘舌音，我jio得有点困难。退一步讲，就算孩子做了舌系带修整，也不可能马上就伶牙俐齿，还是需要语音训练滴!
3、舌系带和说话不清完全没关系?
关联性较小。事实上，日常生活中舌系带短却可以正常发音的成年人大有人在，不少还是从事教师等对发音要求较高的职业。
4、舌系带过短就彻底不用管了?
不是，如果舌系带过短出现了下列并发症，还是要剪!
小婴儿因为舌系带过短，导致舌头与下前牙反复摩擦，导致溃疡;
舌系带过短影响孩子吮吸动作，哺乳困难;
5、手术方法及效果
舌系带分为薄膜型和粗厚型，有的剪一刀就行，有的还需要缝合，具体的还是交给专业医生判断吧。在患儿配合的情况，这是一个基本不咋出血的小手术。
总结一下知识点
语音异常不能作为婴幼儿舌系带手术指征，伴有哺乳困难、创伤性溃疡的舌系带形态异常才是手术指征。所以家长朋友们，不要因为娃娃说话不清，就非要带去白挨一刀了，好吗?如果小婴儿舌腹常有溃疡，吮吸无力，母乳喂养疼痛，乳头红肿，那才是要去医生那看看咯。
现在有些妈妈整天离不开手机。只要孩子不闹就理孩子。这样的错过语言启蒙阶段的教育。
其实，所有的个别语音发音不准(大舌头)都是妈妈或监护人在孩子学说话那会没有尽到语言启蒙责任，没有及时制止和纠正孩子的发音错误，没有反复耐心地用正确的声音示范给孩子造成的。
孩子用错误的声音可以正常与爸爸妈妈沟通。这样孩子就会感到说的都正确。正确的就不用再改了。家长不再像最开始教孩子“爸爸妈妈”那么上心了。以为孩子长大了就会“自动”说准了。这样就把孩子坑了。这样就将孩子给推“医疗语言康复”那里去了。这本来是非常简单的母子(母女)互动的过程。就这样放弃了。没教会孩子正确声音的说法，让孩子怎么可以说出正确的发音方法！
那么，想改成正确的怎么办？其实方法也很简单。但需要家长的耐心。原来是用什么发音方法就说什么声音。首先必须孩子自己知道说的声音和发音方法和大家不一样。不论孩子有几个音标发音不准。要一个一个地逐渐纠正。孩子说错话时马上制止。让孩子深刻意识到说的不正确。然后。给孩子示范正确的说法，让孩子学。再有知道孩子为什么说错吗？其实孩子说的所有话都是当成唯一正确的说的。都是爸爸妈妈默许了的。他会忠诚自己的认知的。不让孩子知道错误怎么可能让孩子说一个自己不认同的话。
这个家长是可以弥补自己的过失的。加油！追问
其实方法并不简单呢，耐心是有的，只是你一去纠正孩子，他就会反感，马上说，我不想说了。可能是方法还不太对，我会坚持下来的。如果自己真的训练不了，过一段时间还是要去另外一家医院预约语言训练师。谢谢回答！
追答孩子说着自己认为正确的话。因为，最开始没被制止和纠正过。所以，这种说法早就融入孩子的语言系统中了。必须要让孩子知道自己说的声音是错误的，必须让孩子知道这种错误声音是由于发音方法和大家不一样造成的。孩子知道之后才可能配合家长改正自己的错误。
我们每个人都在说着自己认为正确的话。
本回答被提问者采纳可通过呼吸训练、构音运动训练、发音训练、正音训练及补偿、语言节奏训练以及替代言语交流方法的训练等进行康复训练。