急性肾功能衰竭检查有哪些？

Question

如题所述

Answer 1

【实验室及其他检查】

1．血液生化检查血肌酐和尿素氮进行性升高，血肌酐每日平均增加≥4

4．2μmol／L，高分解代谢者上升速度更快，每日平均增加≥17

6．8μmol／L。电解质紊乱为血清钾浓度增高，常＞

5．5mmol／L。血磷升高，血钠、钙降低等，血pH值常＜

7．35。HCO3浓度多＜20 mmol／L。

2．尿液检查尿常规检查尿蛋白为+～?，尿沉渣常见细胞碎片、肾小管上皮细胞或肾小管上皮细胞管型及棕色颗粒管型，可见红细胞或红细胞管型及自细胞管型。缺血性肾性急性肾衰竭患者，尿比重＜1．015，多固定在1．010；尿渗透压＜350mOsm／L，尿与血渗透压之比＜1．1。尿钠40mmoI／L。滤过钠排泄分数和肾衰竭指数：滤过钠排泄分数＞1％，肾衰竭指数＞1。

3．肾影像学检查

（1）X线检查：腹部平片可观察肾的位置、形状、阳性结石。双肾明显缩小，提示慢性肾功能衰竭；双肾增大，提示梗阻、炎症或浸润性疾病；少尿或无尿数周，双肾皮质散在点状钙化灶，提示肾皮质坏死。逆行肾盂造影适用于高度怀疑梗阻性无尿。

（2）B型超声波检查：可测出肾体积和形状，并能发现肾、输尿管上段扩张等。

以助鉴别诊断。

（3）核素检查：可用于测定肾血流量、肾小管功能等。临床主要用于鉴别肾移植中的急性排斥（肾血流量减少）、急性肾小管坏死（肾血流量减少不明显）、急性输尿管梗阻、肾血管疾病和间质性肾炎。

（4）血管造影：主要用于疑有肾大血管堵塞病例。如肾动脉栓塞、肾动脉或肾静脉血栓形成等。

（5）CT和磁共振（MRI）：两者均能清晰地显示双肾的位置、大小、形态、结石、肿瘤、肾盂积液，对帮助诊断有重要意义，但费用昂贵。

4．肾活检病因不明者，肾活检对明确病因，确定治疗方案有重要意义。

Answer 2

肾功能衰竭一般需要做的检查有尿常规检查，肾脏彩超检查，肾功能检查，如果是有血肌酐和尿素氮严重增高，那就认为是有肾功能衰竭了。日常生活中限制蛋白质摄入，进食优质蛋白饮食。由茯苓、虫草、白木耳、猪苓组成的苓白多菌粉，能够从根本上修复受损的肾脏细胞，解决中西药治肾也伤肾的弊端。

Answer 3

急性肾功能衰竭，是各种原因导致的肾小球滤过率突然下降或持续下降，导致氮质物质堆积体内，水电解质平衡紊乱，酸碱平衡紊乱的一组临床综合征。表现为少尿甚至无尿，多合并有消化道症状，恶心呕吐等，心血管情况，水钠潴留导致高血压甚至心衰。水电解质酸碱平衡紊乱，神经系统损伤表现为反应大么甚至昏迷抽筋。最主要的变化就是尿量的变化，病人一旦出现少尿或者无尿，必须高度警惕急性肾损伤的发生。