急性肾功能衰竭的临床表现有哪些？比较常见的？

Question

急性肾功能衰竭的临床表现

Answer 1

急性肾衰竭患者的临床表现有：
1.少尿期(1)三低（钠、钙、pH降低）三高（钾、磷、肌酐升高）一水肿；(2)尿毒症症状可有恶心、呕吐、胃肠道出血，呼吸困难、咳嗽、胸痛，高血压、心力衰竭，嗜睡、神志混乱、震颤和癫痫样发作，贫血和出血倾向等；(3)感染依感染部位产生相应症状。
2.多尿期：肾功能并未能恢复，血尿素氮和肌酐仍可上升，且易发生脱水、感染、低钾血症、胃肠道出血等。
3.恢复期：血尿素氮和肌酐接近正常，尿量逐渐恢复正常，肾小球滤过功能多在3-12个月内恢复正常

Answer 2

1.少尿或无尿：少尿的发生机理为：

　　①肾血流量减少，肾小球滤过率降低使尿液形成减少。
　　②肾间质水肿，压力增高，进一步影响肾血流量，导致少尿。
　　③肾小管上皮基底膜破裂，管腔和肾间质相通，尿液可逆流至肾间质，回到静脉系统。
　　④色素管型阻塞肾小管妨碍尿液排出。少尿期尿量的减少可突然发生，亦可逐渐出现。少尿期一般持续7～14天。少尿期愈短，预后愈好。非少尿型急性肾功能衰竭的病例尿量并不减少。本期尿液呈酸性反应，比重固定在1.010上下、一般均在1.014以下。溶血型或挤压型急性肾功能衰竭患者可出现血红蛋白尿或肌红蛋白尿。尿检查可有蛋白，镜检有红细胞、颗粒或红细胞等管型。尿内钠含量增高，尿素及肌酐浓度减低。

2.水中毒：在肾脏排尿减少和代谢旺盛而产生过多内生水的情况下，如摄入过量液体和钠盐，即可产生水中毒。

　　这是少尿期的一种严重并发症，其临床表现为全身软组织水肿，急性肺水肿和脑水肿。肺水肿时早期仅有肺底部啰音及呼吸音减低，严重时全肺满布水泡性呼吸音，并有呼吸困难，口唇青紫等。脑水肿时头痛、呕吐、神志不清和抽搐。

　　水中毒一方面可由于全身过多的水潴留，加重心脏负担，引起心力衰竭；另一方面还可导致电解质紊乱，从而危及患者的生命。因此，水中毒是急性肾功能衰竭的主要死亡原因之一。

Answer 3

1.尿的改变：病初时尿量小于400毫升，但整日完全无尿者则十分罕见。
2.氮质血症：血肌酐逐日升高
3.代谢性酸中毒：在少尿期数日后，即可出现代谢性酸中毒
4.水中毒和钠潴留：如果病者不能很好地控制水分的摄入，体内水分过多，会发生水中毒
5.高钾血症：由于组织创伤、感染性休克、酸中毒、高分解代谢状态等，会使钾从细胞内溢出胞外，而摄入富含钾的食物、药物和输入库存血等

参考资料：http://tieba.baidu.com/p/2207527989

本回答被提问者采纳

Answer 4

(1)尿型arf以少尿（尿量少于400ml／日)或无尿（尿量少于l00／日)为显著特点， 一般都经过少尿(或无尿期)、多尿期和恢复期三个临床阶段。少尿期通常持续3天至-1个月不等，平均约10天左右，少尿期的主要表现为：
①水钠潴留：表现为全身浮肿。血压升高等。肺水肿、脑水肿和心力衰竭常危及生命，是导致死亡的主要原阻；
②电解质紊乱：包括高钾血症、低钠血症、低钙血症和高磷血症等；高钾血症常为少尿期死亡首位原因；
③代谢性酸中毒：为酸性代谢产物在体内蓄积所致，感染和组织破坏可使酸中毒加重。酸中毒可表现为恶心、呕吐、疲乏、嗜睡、呼吸深大等，严重者可出现休克、血压下降；

Answer 5

急性肾衰一般都经历少尿期，多尿期，恢复期三个阶段，一般少尿期可以持续两到三天三到四周，可表现为水钠潴留，水肿，心衰以及恶心，纳差等症状。严重者可以出现肺水肿，合并感染心律失常，出血倾向，意识障碍，昏迷等。