急性肾功能衰竭检查有哪些?

如题所述

【实验室及其他检查】

1.血液生化检查血肌酐和尿素氮进行性升高,血肌酐每日平均增加≥4

4.2μmol/L,高分解代谢者上升速度更快,每日平均增加≥17

6.8μmol/L。电解质紊乱为血清钾浓度增高,常>

5.5mmol/L。血磷升高,血钠、钙降低等,血pH值常<

7.35。HCO3浓度多<20 mmol/L。

2.尿液检查尿常规检查尿蛋白为+~?,尿沉渣常见细胞碎片、肾小管上皮细胞或肾小管上皮细胞管型及棕色颗粒管型,可见红细胞或红细胞管型及自细胞管型。缺血性肾性急性肾衰竭患者,尿比重<1.015,多固定在1.010;尿渗透压<350mOsm/L,尿与血渗透压之比<1.1。尿钠40mmoI/L。滤过钠排泄分数和肾衰竭指数:滤过钠排泄分数>1%,肾衰竭指数>1。

3.肾影像学检查

(1)X线检查:腹部平片可观察肾的位置、形状、阳性结石。双肾明显缩小,提示慢性肾功能衰竭;双肾增大,提示梗阻、炎症或浸润性疾病;少尿或无尿数周,双肾皮质散在点状钙化灶,提示肾皮质坏死。逆行肾盂造影适用于高度怀疑梗阻性无尿。

(2)B型超声波检查:可测出肾体积和形状,并能发现肾、输尿管上段扩张等。

以助鉴别诊断。

(3)核素检查:可用于测定肾血流量、肾小管功能等。临床主要用于鉴别肾移植中的急性排斥(肾血流量减少)、急性肾小管坏死(肾血流量减少不明显)、急性输尿管梗阻、肾血管疾病和间质性肾炎。

(4)血管造影:主要用于疑有肾大血管堵塞病例。如肾动脉栓塞、肾动脉或肾静脉血栓形成等。

(5)CT和磁共振(MRI):两者均能清晰地显示双肾的位置、大小、形态、结石、肿瘤、肾盂积液,对帮助诊断有重要意义,但费用昂贵。

4.肾活检病因不明者,肾活检对明确病因,确定治疗方案有重要意义。

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第1个回答  2019-04-16
根据症状患者应该是泌尿系感染,为过度劳累,久病或先天禀赋不足导致体内湿热过盛,湿热下注于膀胱,膀胱开户功能失调,因此尿频,尿急,尿痛。建议到医院给以肾功能,尿常规以排除是否尿毒症
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