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为什么重度二尖瓣狭窄不办右心衰禁用洋地黄
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推荐答案 2016-12-03
重度二尖瓣狭窄导致血液通过二尖瓣能力下降,肺循环血液阻力升高,肺动脉高压,洋地黄加强心脏收缩力,将会导致肺动脉压力进一步升高,症状加重。
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为什么重度二尖瓣狭窄不办右心衰禁用洋地黄
答:
二尖瓣狭窄后左房至右房的血流受阻,左房压力增高肺静脉回流受阻造成肺淤血。
使用洋地黄后增加全部心肌收缩力,右心排出量增多,增加肺循环压力
,但增加左心收缩力无法改善二尖瓣狭窄引起的左房高压。更加重肺循环淤血程度,引起肺水肿。
重度二尖瓣狭窄
窦性心律伴发急性左
心衰
不用
洋地黄
的机理是
什么
?_百度...
答:
重度二尖瓣狭窄伴发的急性左心衰,
主要是舒张功能障碍引起的,增加心肌收缩性可使原有的血流动力学障碍加重,是洋地黄类药物的禁忌症
。而且虽然减慢心率可延长舒张期,但是急性心衰时心率增加有利于机体血供,是机体的代偿性反应。
风湿性心脏病合并
右心衰
时
为什么不
能用
洋地黄
类药物
答:
风湿性心脏病可引起
二尖瓣狭窄
或二尖瓣关闭不全或二狭兼二闭,而有
右心衰
不难推出为风湿性心脏病二尖瓣狭窄引起。在风心二狭时,左心室收缩能力没问题,而是舒张受阻照成心排出量减少,洋地黄的正性肌力作用无效。其次,洋地黄类药物有降低心室率的作用,在风心二狭时,会加重肺淤血,因为
洋地黄禁用
。
二尖瓣狭窄
患者出现急性左
心衰
竭时,一般不宜采用的治疗措施是()_百度...
答:
二尖瓣狭窄患者出现急性左心衰竭时,会出现严重肺水肿,
此时患者使用洋地黄类(如毛花苷丙)可因增加右心室收缩功能而加重肺水肿程度
,因此禁用洋地黄类药物(C错,为本题正确答案)。面罩吸氧(A对)、无创通气(E对)为治疗急性左心衰竭的一般治疗,呋塞米(B对)除利尿作用外,还有静脉扩张作用,有...
不宜使用
洋地黄
的
心力衰竭
是
答:
高度
二尖瓣狭窄
性心脏瓣膜疾病,心房颤动伴快速心室率。1、高度二尖瓣狭窄性心脏瓣膜疾病:
洋地黄
可以促使心脏收缩,加重左心室流出道梗阻,导致
心力衰竭
的症状加剧。2、心房颤动伴快速心室率:在快速心室率的情况下,使用洋地黄会使心室率进一步加快,甚至加重
心衰
症状。
二尖瓣狭窄
并发急性肺水肿时,不适当的治疗是
答:
这是因为
洋地黄
的强心作用可使左右心室收缩力均增强,
二尖瓣狭窄
时左心室舒张期充盈比正常人少,左心室前后负荷不大,甚至比正常人还小,无需用洋地黄来加强其收缩力;而应用洋地黄后亦加强了右心室的收缩力,则有可能使右心室射入肺动脉内的血量增多,导致肺水肿的加重。二尖瓣狭窄合并急性肺水肿仍可...
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