66问答网
所有问题
应用洋地黄后为什么不能再进行电复律
如题所述
举报该问题
推荐答案 推荐于2017-05-27
二尖瓣狭窄所致肺水肿时,洋地黄的使用要谨慎,不能把洋地黄作为治疗急性肺水肿的首选方法。详细解析如下:
二尖瓣狭窄合并急性肺水肿的基础是左心房衰竭,尽管其临床表现与左心室衰竭性肺水肿相似,但两者在处理上既有相同点也有不同点。相同点包括均可应用半卧位、吸氧、四肢交替结扎止血带、注射吗啡或哌替啶、镇静、快速利尿、使用血管扩张药和氨茶碱及去除诱因等。不同点在于二尖瓣狭窄所致肺水肿时,洋地黄的使用要谨慎,不能把洋地黄作为治疗急性肺水肿的首选方法。这是因为洋地黄的强心作用可使左右心室收缩力均增强,二尖瓣狭窄时左心室舒张期充盈比正常人少,左心室前后负荷不大,甚至比正常人还小,无需用洋地黄来加强其收缩力;而应用洋地黄后亦加强了右心室的收缩力,则有可能使右心室射入肺动脉内的血量增多,导致肺水肿的加重。
二尖瓣狭窄合并急性肺水肿仍可适量应用洋地黄,但仅限于合并快速性心房颤动、明显窦性心动过速和室上性心动过速者,其目的主要是用来减慢心室率而非增加心肌收缩力。若应用洋地黄后,心室率仍无明显降低,可在心电监护下以0.5~2mg普萘洛尔或2.5~5mg维拉帕米用5%葡萄糖溶液20ml稀释后缓慢静脉注射,常可收到较好效果。在血管扩张药方面首选以扩张静脉为主的药物,如硝酸甘油10~20mg加入5%葡萄糖溶液500ml静脉点滴,以减少回心血量,改善肺淤血。内科治疗无效,有条件的单位可施行紧急经皮球囊二尖瓣扩张术或外科闭式分离术,以尽快解除瓣口狭窄。
希望以上答复对你有所帮助。
温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
当前网址:
http://66.wendadaohang.com/zd/pUpU2v992.html
其他回答
第1个回答 2013-04-18
洋地黄降低窦房结自律性,减慢窦性心率,能使房室交界区的有效不应期延长,传导减慢。此时予电复律会诱发室颤。
相似回答
洋地黄中毒
禁用
电复律
的原因
答:
原因如下:
1、洋地黄类药物会抑制房室结和房室束的传导
,使房室传导功能减低,并间接使迷走神经兴奋,减慢心率,降低窦房结自律性,造成部分或完全性心脏传导阻滞,发生异位兴奋节律点。2、洋地黄中毒会导致心肌收缩力下降,若在此时进行电复律治疗,会导致洋地黄中毒症状加重,严重时会危及生命。
心脏
电复律
和电除颤电复律(电除颤)的禁忌证
答:
洋地黄中毒
导致的快速心律失常,
由于心脏对电击的敏感性增强,可能会引发恶性室性心律失常,增加心跳停止的风险
。室上性心律失常并发高度或完全性房室传导阻滞,或者心房颤动时心室率过慢,电复律可能不适宜。病态窦房结综合征患者,由于心律调节异常,电复律应谨慎对待。近期有动脉栓塞或心房内存在未接受...
不
符合
电复律
的适应症是
答:
洋地黄中毒
引起的快速性心律失常。因为洋地黄中毒引起的快速性心律失常是由于洋地黄类药物使用过量导致,
而电复律会加重心律失常,使心率更加缓慢
,从而导致病情加重。
以下哪种情况
不
适合
应用电复律
治疗
答:
题主是否想询问“哪种情况不适合应用电复律治疗”?
洋地黄中毒,急性感染或炎性疾病。1、洋地黄中毒:洋地黄中毒会导致心律失常
,在这种情况下,电复律会加重病情。2、急性感染或炎性疾病:急性感染或炎性疾病会导致心律失常,在这种情况下,电复律会加重病情。
为什么洋地黄
中毒会不用电除颤
答:
洋地黄导致胞内低钾,抑制了内向整流钾通道,延长了复极,也就延长了相对不应期,在相对不应期时提前激动心肌可能会引发室颤,并且洋地黄抑制房室结,如果在
洋地黄中毒
时同步电复律成功,由于房室传导阻滞,窦房结冲动无法下传,心室肌自律性增加,在相对不应期延长的背景下就容易引发室颤。 -摘自某...
哪种心律失常
不能
用电除颤
答:
洋地黄
过量引起的心律失常、严重电解质紊乱引起的心律失常。1、洋地黄过量引起的心律失常:因为洋地黄类药物会抑制心脏传导功能,
电复律
可能诱发心室颤动,严重危及患者生命安全。2、严重电解质紊乱引起的心律失常:因为严重电解质紊乱引起的心律失常使用电除颤会导致电解质障碍或心绞痛发作加。
大家正在搜
洋地黄为什么不能用电复律
洋地黄中毒室速为什么不能电复律
洋地黄患者为什么禁用电复律
洋地黄中毒电复律为什么会导致室颤
洋地黄不能电复律
洋地黄中毒不用电复律
洋地黄过量能用同步直流电复律吗
电复律前应停服洋地黄多久
心脏电复律前停用洋地黄类药物
相关问题
怎样学习理工学科?
学什么理工科专业好
学的理工科专业有哪些
理工"学科究竟都学什么?
理工学科是什么
理工学科?
理工学科