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    • 为什么重度二尖瓣狭窄不办右心衰禁用洋地黄

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    推荐答案   2013-08-11
    二尖瓣狭窄后左房至右房的血流受阻，左房压力增高肺静脉回流受阻造成肺淤血。使用洋地黄后增加全部心肌收缩力，右心排出量增多，增加肺循环压力，但增加左心收缩力无法改善二尖瓣狭窄引起的左房高压。更加重肺循环淤血程度，引起肺水肿。
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    重度二尖瓣狭窄窦性心律伴发急性左心衰不用洋地黄的机理是什么?_百度...答：重度二尖瓣狭窄伴发的急性左心衰，主要是舒张功能障碍引起的，增加心肌收缩性可使原有的血流动力学障碍加重，是洋地黄类药物的禁忌症。而且虽然减慢心率可延长舒张期，但是急性心衰时心率增加有利于机体血供，是机体的代偿性反应。
    ...日常活动即出现胸闷、气短,做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。_百度...答：【答案】：D 1.出现以下状况时，不宜应用洋地黄类制剂：①预激综合征合并心房颤动；②二度或高度房室传导阻滞；③病态窦房结综合征，尤其是老年人；④单纯性舒张性心力衰竭；⑤单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭的患者；⑥急性心肌梗死，尤其在最初24小时内，除非合并心房颤动或（和）心腔...
    不宜使用洋地黄的心力衰竭是答：高度二尖瓣狭窄性心脏瓣膜疾病，心房颤动伴快速心室率。1、高度二尖瓣狭窄性心脏瓣膜疾病：洋地黄可以促使心脏收缩，加重左心室流出道梗阻，导致心力衰竭的症状加剧。2、心房颤动伴快速心室率：在快速心室率的情况下，使用洋地黄会使心室率进一步加快，甚至加重心衰症状。
    重度二尖瓣狭窄为什么不易应用强心甙制剂答：很简单，这类药品是洋地黄类强心药，它是增强心肌收缩力，它最佳适应症是心肌收缩力不好的病人，比如充血性心衰，而二尖瓣狭窄的病人，左室血液是不足的，它已经靠自己的代偿功能变得很肥厚了，也就是说它不是心肌收缩力不足的问题，所以用它强心是没有意义的。
    二尖瓣狭窄患者出现急性左心衰竭时,一般不宜采用的治疗措施是()_百度...答：【答案】：C 解析：二尖瓣狭窄患者出现急性左心衰竭时，会出现严重肺水肿，此时患者使用洋地黄类（如毛花苷丙）可因增加右心室收缩功能而加重肺水肿程度，因此禁用洋地黄类药物（C错，为本题正确答案）。面罩吸氧（A对）、无创通气（E对）为治疗急性左心衰竭的一般治疗，呋塞米（B对）除利尿作用外，...
    二尖瓣狭窄并发急性肺水肿时,不适当的治疗是答：这是因为洋地黄的强心作用可使左右心室收缩力均增强，二尖瓣狭窄时左心室舒张期充盈比正常人少，左心室前后负荷不大，甚至比正常人还小，无需用洋地黄来加强其收缩力;而应用洋地黄后亦加强了右心室的收缩力，则有可能使右心室射入肺动脉内的血量增多，导致肺水肿的加重。二尖瓣狭窄合并急性肺水肿仍可...
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