肾上腺素，去甲肾上腺素和异丙肾上腺素的异同点

Question

如题所述

Answer 1

1 去甲肾上腺素 ，肾上腺素，异丙肾上腺素 ， 相同点：都属于肾上腺素受体激动药，与肾上腺素受体结合后可激动受体，产生肾上腺素样作用。这类药都能兴奋心脏，不能口服，都易产生快速耐受性
2 甲肾上腺素，一般采用静脉注射给药。
肾上腺素，皮下注射。
异丙肾上腺素，一般采用气雾给药或舌下含药。
3 去甲肾上腺素药理作用 ，血管：使血管收缩心脏（较弱激动β¹受体）：使心肌收缩力加强，心率加快，传导加速，心输出量增加。
血压：小剂量时，脉压加大。大剂量时，脉压变小。
肾上腺素药理作用，心脏:加强心肌收缩性，加速传导，加快心率，提高心肌的性，增加心输出量
血管：激动α受体时，血管收缩。激动β²受体时，血管舒张。
血压：皮下注射或低浓度静脉滴注时，脉压差增大。大剂量静脉注射时，收缩压和舒张压都升高。
平滑肌：起舒张作用代谢：升高血糖作用
异丙肾上腺素药理作用：心脏；对心脏β¹受体起强大的激动作用，缩短舒张期和收缩期。
血管：主要激动β²受体使骨骼肌血管舒张。
血压：静脉滴注时，收缩压升高舒张压略降；静脉注射则引起舒张压明显下降，支气管平滑肌：起舒张作用。
4 临床应用
去甲肾上腺素 ，休克，药物中毒性低血压，上消化道出血。
肾上腺素，心脏骤停，过敏性休克支气管哮喘，与局麻药配伍及局部止血。
异丙肾上腺素，支气管哮喘， 房室传导阻滞，心脏骤停，感染性休克。
5 不良反应
去甲肾上腺素，若静脉滴注时间过长，浓度过高或药液漏出血管，可引起局部组织缺血死。滴注时间过长或剂量过大，可能导致急性肾功能衰竭。
肾上腺素， 主要为心悸、烦躁、头痛、血压升高（老年人慎用）。可能使心肌耗氧量增加，引起心肌缺血和心律失常，甚至心室纤颤，应严格掌握用量。
异丙肾上腺素 ，常见为心悸、头晕。支气管哮喘病人若使用剂量过大，可致心肌耗氧量增加，易引起心律失常，甚至是危险性心动过速及房室颤动。