江苏门诊报销政策2023年最新

Question

如题所述

Answer 1

江苏门诊报销政策2023年最新如下：
1、学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的医疗费用：
（1）三级医院起付标准为500元，报销比例为55%；
（2）二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；
（3）一级医院不设起付标准，报销比例为65%；
2、年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的医疗费：
（1）三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；
（2）二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；
（3）一级医院不设起付标准，报销比例为65%；
3、其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的医疗费：
（1）三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；
（2）二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；
（3）一级医院不设起付标准，报销比例为60%。
医保报销条件如下：
1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费；
2、合作医疗指定医疗机构就医；
3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料。
医保报销须准备的材料如下：
1、病历本（要医生写明出院小结）；
2、药费总清单（盖章）—日清单不行；
3、住院费用原始发票（盖章）；
4、疾病诊断证明书（盖章）；
5、身份证复印件。
综上所述，医院医疗报销都是有一定的标准的，必须去定点医院才有报销，而且医院级别不同，报销比例是不同的。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。