请问心脏造影后，如果狭窄75%的话，保守治疗吃药比较好还是做支架手术比较好？求解答

Question

如题所述

Answer 1

CTA对狭窄程度诊断不太准确，60%的写法还真是比较大胆，通常CTA诊断报告都以轻、中、重来分度，50%-75%为中度，中度以上狭窄有放支架的指征。因此，患者应结合心电图、心肌酶进行考虑，最好做一次冠脉造影，以确定真正的狭窄程度。毕竟CTA只是一个“把门人”，没有确诊冠心病的能力。如果冠脉真的是狭窄超过50%，心图和心肌酶都有异常，最好还是放一枚支架，否则可以长期降脂，溶栓类药物进行保守治疗，3个月一次心电定期复查，一年一次造影复查。

Answer 2

心脏血管狭窄75%，够架心脏冠脉支架的条件，是可以进行心脏支架置入的，但至于您说的是保守好还是做支架手术好，按照个人条件不同，选择是不同的，比如年龄、病史等等很多因素都有影响，我建议应根据您的具体情况到医院咨询专科医生，这样会有更准确、可靠的结论。

Answer 3

冠状脉造影诊断冠病种效导管经腿股脉或前臂桡脉插入送至升主脉探寻左或右冠状脉口插入注入造影剂使冠状脉显影能较明确揭示冠状脉解剖畸形及其阻塞性病变位置、程度与范围 虽电图等其检查亦诊断冠病并准确准确诊断冠病冠状脉造影冠状脉造影目前唯能直接观察冠状脉形态论断医界号称其金标准 冠状脉造影具重要临床意义: (1)明确冠病诊断:于典型绞痛症状临床难确诊尤其治疗效佳者及、患者脏扩、严重律失、力衰竭、电图异怀疑冠状脉病变或畸形创检查结能确诊者冠状脉造影提供力诊断依据 (2)用于指导治疗:临床确认冠病患者内科保守治疗佳考虑采用经皮冠状脉腔内形术(PTCA)、或主脉-冠状脉旁路移植术必须先进行冠状脉及左室造影明确冠状脉狭窄部位、程度及左室功能情况确选择适应症制定治疗案仅供参考

Answer 4

血栓一般见于急性心肌梗死患者，除急诊冠脉介入外，可考虑2周后再次支架介入，在两周可加强抗凝、抗血小板药物应用，稳定动脉粥样硬化斑块，防止梗死面积扩大。

Answer 5

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