关于心脏造影和心脏支架的问题。

Question

患者男，七十九岁，冠心病史，二零零三年做过六个支架，现在复发，入院后做过一次心脏造影，大夫判断血管堵塞百分之九十五，并给出三种治疗方案：保守治疗，支架，搭桥。家属选择了支架。手术前又做了一次造影，患者出现了不适，大夫表示由于患者不适手术无法进行。
请问，大夫给出的三种治疗方案中那一个比较适合老人？每次手术前必须做造影吗？造影后没有问题是不是马上就可以进行手术了？患者已经进行了两次造影，还有必要再进行造影吗？

Answer 1

LZ我是这么觉得的，首先，你这个血管堵了95%，药物肯定解决不了，保守很有可能就心梗了。至于放支架还是搭桥的问题上，因为没有详细资料，也不知道你以前支架怎么放的，这次的95%是狭窄在什么位置上，所以也不可能给你一个很好的答案，反正就老人的年龄看肯定是支架合适一点，但是如果现在还有多支血管狭窄大于75%，或者是比较长的一段狭窄，或者是位置不好的狭窄那可能还是要搭桥。不过我还有一点搞不懂，你们那边为什么要把造影和支架分开来搞，其实只要是做的比较多，比较有把握的心内科完全可以造影前把放置架的可能考虑到，如果造影合适放支架造影完跟你们沟通签字就当场做掉了，不知道是不是因为老人还有什么情况，反正我们这边是这样。当然，放支架的时候肯定是要打造影剂的，这是必须的。

Answer 2

已经没有必要再造影了。心脏造影也是一种损伤性的。用中药治疗可以保守治疗得更好。

Answer 3

用营养调理吧，还有机会的。也就是保守治疗。

Answer 4

心脏动脉与“支架”那些事······