66问答网
所有问题
当前搜索:
既往史书写时间顺序
口腔内科洗手实验报告
怎么写
的
答:
先写实验目的和实验原理,然后写实验器材,实验步骤,最后写实验结果和注意事项,也可以在末尾添上其他。
生育史的记录格式的
顺序
答:
否认食物、药物过敏史。预防接种史不详,系统回顾无特殊。追答 : 记录正确,按
时间顺序
重新排列就行了。 30年,20年,10余年,9年,8年,不用加引号,就写高血压病史几年。追问 : 您能帮我看看这段吗?追答 : 现病史中的诊断,治疗,用药都要加引号,既往不用。 我看到你还有个
既往史
提问,好...
入院记录口述错误怎么办
答:
(一)患者一般情况包括姓名、性别、年龄、民族、婚姻状况、出生地、职业、入院时间、记录时间、病史陈述者。(二)主诉是指促使患者就诊的主要症状(或体征)及持续时间。(三)现病史是指患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细情况,应当按
时间顺序书写
。内容包括发病情况、主要症状特点及其发展变化情况、...
住院志包括哪些内容
答:
1、住院登记:患者入院后,由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料,并对这些资料归纳分析
书写
而成的记录 2、入院记录:词句应简明扼要,能反映疾病所属的系统或部位的病变性质,与入院诊断相呼应。 2、主诉不能忽略
时间
概念。3、再次或多次入院记录:患者因同一种疾病再次或多次住入同一医疗...
鉴别诊断
书写
要求
答:
6、日期和
时间写作
举例1989.7.30.4或5pm。7、病历的每页均应填写病人姓名、住院号和页码。各种检查单、记录单均应清楚填写姓名、性别、病历号及日期。8、癌症、精神病等特殊疾病的病历诊断必须有上级医院的病理报告、诊断证明及相关资料。 2、初诊必须系统检查体格,时隔三个月以上复诊,应作全面体检...
心理治疗的病历怎样
书写
、怎样保存
答:
我的一位客户提供假名,后来想找事,但是我坚持没有其人,他毫无办法。法律重证据,现在与10年前不一样了。人家要是进行笔迹签定怎么办?你坚持没有这人就能完事? 2、普通精神科病历资料需要简单填写。如:主诉、原因诱因、家族史、
既往史
、躯体疾病、精神检查、个人史等。精神科病历病史内容应该是一般...
病历本都一样吗
答:
住院志包括患者一般情况、主诉、现病史、
既往史
、个人史、婚育史、家族史、月经史、体格检查、专科情况、辅助检查、初步诊断、诊疗计划、医师签名;入院记录则是住院志的简要形式。中医病案 现行的中医病案与前面介绍的“西医”病历基本一致,二者在病历
书写
要求、内容、格式、排列装订
顺序
都一样,但中医病案...
系统回顾是根据现病史还是根据
既往史
写?
答:
系统回顾是针对现病史,不是
既往史
。系统回顾是系统性地、完整地回顾病人的资料。作为最后一遍搜集病史资料,避免问诊过程中患者或医生所忽略或遗漏的内容。同时作为实习医师大病历中不可缺少的一部分。
谁知道住院病历应该保存多少年
答:
住院病历应该保存不少于30年。《医疗机构病历管理规定》(2013年版)第二十八条 医疗机构可以采用符合档案管理要求的缩微技术等对纸质病历进行处理后保存。第二十九条 门(急)诊病历由医疗机构保管的,保存
时间
自患者最后一次就诊之日起不少于15年;住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于30年...
<涓婁竴椤
1
2
3
4
5
6
涓嬩竴椤
其他人还搜