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病历书写生育史
生育史
的记录格式是怎么样的?
答:
生育史
包括足月产、早产及流产次数以及现存子女数,以4个阿拉伯数字顺序表示。如足月1次,无早产,流产1次,现存子女1人,可记录为1-0-1-1,临床上常简称为“足、早、流、存”,并用阿拉伯数字的方式依顺序记录;也有的缩减为仅选用孕2产1(G2P1)来记录表示的。生育史是有助于妇产科疾病诊断和对...
生育史
简写的顺序是怎么样的?
答:
生育史
的简写顺序为:足月产、早产、流产、现存子女。在女性妇科病史采集中,生育史包括足月产、早产及流产次数以及现存子女数,以4个阿拉伯数字顺序表示。如足月1次,无早产,流产1次,现存子女1人,可记录为1-0-1-1,临床上常简称为“足、早、流、存”,并用阿拉伯数字的方式依顺序记录;也有的缩...
病历书写
里,婚育史的格式是什么。
答:
婚育史的格式是填写婚姻状况、结婚年龄、配偶健康状况、有无子女等。病历首页内容应当包括患者姓名、性别、出生年月日、民族、婚姻状况、职业、工作单位、住址、药物过敏史等项目。门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目。急诊
病历书写
就诊时间应当具体到分钟。注意事...
生育史
的记录格式的顺序
答:
病历书写
里,婚育史的格式是什么。男性患者,一个92岁的老爷子,配偶已经去世,育有2子3女,现在就剩两个女儿了,婚育
史怎么写
格式才正确。另外,孩子的病要写到老爷子的家族史中吗?比如高血压,糖尿病。谢谢。在
生育史
写几子,几女,子女病史不记录,只记录父母,兄弟姐妹。如果患者有糖尿病等遗传性...
生育史
1-0-1-1什么意思
答:
有的时候我们在住院病历当中会看到
生育史
1-0-1-1,很多姐妹非常疑惑,这些数字到底是什么意思呢?它是妇科
病历书写
的一种简单缩写。这几个数字简单点来说,简单讲是:足(月生)-早(产)-流(产)-存(活)。1-0-1-1这几个数字则分别表示:第一个带表足月产一个,第二个没有早产,第三个流产一次...
病历
婚姻史和
生育史
可以和一起写吗?
答:
病历
婚姻史和
生育史
可以一起写。在病历中,婚姻史和生育史通常是分别单独记录的,因为这些信息对于评估患者的健康状况和诊断可能都有重要的帮助。婚姻史可以记录患者的婚姻状态,婚龄,离婚历史以及配偶的健康状况等信息;生育史则可以记录患者的怀孕史,分娩史以及产后情况等。虽然这些信息通常是单独记录的,...
住院
病历生育史
缩写2-0-0-2什么意思?
答:
足(月生)-早(产)-流(产)-存(活).2个足月生,没有早产,没有流产,先子女数2个
非妇产科如何
书写
月经婚育史等
病历
内容
答:
在
书写病历
时,月经史、婚育史等非妇产科方面的内容需要考虑。可以按照以下方式书写:1、月经史:主要包括初潮年龄、月经周期、经期持续时间、经血量以及有无月经不调等情况。例如:患者于12岁初潮,月经周期28天,经期4天左右,经血量中等,无月经不调。2、婚育史:主要包括结婚时间、
生育
次数、生育胎次...
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