地中海贫血知识

如题所述

地中海贫血(Thalassemia),又称海洋性贫血,是一种先天的血液疾病,和父母的遗传有关。 患者的红血球较脆弱且容易死亡,其带氧能力亦不足,超过某种程度无法正常生活;在结婚以前健康检查可以筛选出来,是一种隐性基因遗传,患者红血球的体积较正常细胞小,且有时因血红素含量低较苍白或呈靶型(target cells)。
    
    病因
     地中海贫血症的异常血红蛋白是在1904年由一个芝加哥医生发现的,直到1949年人们才通过电泳的方法发现异常血红蛋白比正常血红蛋白每个分子多了两到四个正电荷。氨基酸序列分析证明,地中海贫血症患者的血红蛋白的一个β亚基第6位氨基酸由正常的谷氨酸突变为异常的缬氨酸,导致血红蛋白的载氧能力下降。但是另一方面,患有地中海贫血症的患者对疟疾的抵抗能力要较正常人强,患上疟疾的地中海贫血症患者,平均存活率显著高于正常人群,因此在一些疟疾比较严重的地区,如赤道以南非洲,地中海贫血症患者的平均预期寿命反而高于正常人群。
    
    类型
     根据血红蛋白中不同位置的损害可分成两类:α地中海贫血与β地中海贫血。α地中海贫血是血红蛋白中的α血红蛋白链有缺损,β地中海贫血则是血红蛋白中的β血红蛋白链有缺损。镰刀型红血球疾病,又名镰刀型贫血(Sickle Cell Anemia)和地中海贫血不同的是它只发生β血红蛋白的缺陷。
    α地中海贫血:患者会在HBA1、HBA2这两个基因发生异常。在成人造成β蛋白链过度制造,在新生儿则是γ蛋白链过多。过多的β蛋白链形成四聚物(tetramers)使红血球的携氧能力降低。
    β地中海贫血:患者则是在第11号染色体上的HBB基因发生突变。不正常的细胞会制造过量的α蛋白链,然後结合在红血球的细胞膜上造成细胞膜损坏;若其浓度过高,则有形成有毒聚集体(aggregates)的可能。
    
    症状
     地中海贫血症有隐性、轻度和重度之分。重度患者通常不能存活;而两个隐性或轻度患者结婚,他们的下一代则有1/4机会患有重度地中海贫血症。相反地,两者中只有一位是存有地中海贫血症基因的话,不论程度如何,则下一代没有此问题或只带有隐性。
     由於地中海型贫血的患者缺少正常的血红素,红血球携氧功能差,体内主要造血器官骨髓与次要造血器官肝脏、脾脏均会进行旺盛的造血作用,但造出的红血球也多半品质不佳,容易被破坏,成为恶性循环。骨髓增生会侵犯周围的皮质骨,使骨骼较脆弱。旺盛的造血作用会消耗极多的养分与能量,使身体其他部位的养分供需失调。不断的输血可以改善贫血的症状,也可避免过度的造血作用,但血红素中的铁质会过度存在身体中,并堆积至各重要器官造成器官病变。
     而生活中,地中海贫血患者因血红素带氧量不足而影响患者在体力上的差异,患者不适宜进行太激烈的运动。另外亦因为血红素不足的关系,患者比较容易有头晕、头痛甚至腰痛的症状,B型的可能会死亡,只能活到10几岁的可能。
    
    诊断
     实验室检查:外周血象呈小细胞低色素性贫血,红细胞大小不等,中央浅染区扩大,出现异形、靶形、碎片红细胞和有核红细胞、点彩红细胞、嗜多染性红细胞、豪‧周氏小体等;网织红细胞正常或增高。骨髓象呈红细胞系统增生明显活跃,以中、晚幼红细胞占多数,成熟红细胞改变与外周血相同。红细胞渗透脆性明显减低。HbF含量明显增高,大多>0.40,这是诊断重型β地贫的重要依据。颅骨X线片可见颅骨内外板变薄、板障增宽,在骨皮质间出现垂直短发样骨刺。
    
    治疗
    需进行骨髓移植。追问

我们夫妻双方都是同型地贫,她是轻型的,我是静止型的,我们怎么做才能有个健康的宝宝呢

追答

如果夫妻为同型地贫基因携带者,一般的遗传规律是:每次怀孕,胎儿有1/4的机会为正常,1/2的机会为基因携带者,另1/4的机会为重型地中海型贫血患者。供参考。祝好!

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第1个回答  2013-09-27
海洋性贫血又称地中海贫血(Thalassemia)。是一组遗传性溶血性贫血。其共同特点是由与珠蛋白基因的缺陷使血红蛋白中的珠蛋 白肽链有一种或几种合成减少或不能合成。导致血红蛋白的组成成分改变,本组疾病的临床症状轻重不一,大多表现为慢性进行性溶血性贫血,
若夫妻为同型地中海贫血的带因者,每次怀孕,其子女有1/4的机会为正常,1/2的机会为带因者,另1/4的机会为重型地中海型贫血患者,一旦确诊必要尽快治疗的追问

你好,我和妻子是同型的地贫,她的是轻型的,我的是静止型的。我们俩的孩子健康的机率是不是很小呢

追答

需要检查的,生育后检查一下

追问

好的,谢谢了

你好,听说在怀孕十八周以后可检查出孩子是否遗传的情况,是吗

追答

是的,抽羊水检查的,

追问

哦,准确率高吗,有风险吗?谢谢了

追答

有风险的,建议生产后在检查

追问

有点伤脑筋了,他一出来就享有一个人应有的权力了,要对他负责任了,哎 ,我们老百姓挣钱太辛苦,谢谢了!

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第2个回答  2021-05-06

科普常识:什么是地中海贫血?地中海贫血有哪些?欢迎评论、转发或私信交流,为了您和家人的健康我们一直在努力。更多健康内容请关注:桔杏医生

第3个回答  2013-09-26
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