早晨空腹血糖为啥还比晚餐后血糖高了呢

晚餐后2小时血糖是5.6此后没吃任何食物,为什么第二天早晨空腹的血糖变成了6.0什么东西也没吃又睡了一夜的觉血糖也会高吗,请问这是什么原因,下一步应该如何应对。

你这个还需要检查睡前\凌晨1-3时的情况,然后确定是苏木杰现象还是黎明现象.具体区分如下:
somogyi( 苏木杰)于20世纪30年代发现胰岛素用量过大可导致糖尿病血糖不稳定,当减少胰岛素用量时,反使病人血糖下降,于是他提出“有低血糖就有高血糖”的格言,从而称这种现象为苏木杰反应。
苏木杰反应主要是因为人体内存在调节血糖的两大因素失调。当血糖过低时,大脑通过负反馈调节,升糖激素分泌增多,导致血糖水平明显升高。苏木杰反应是糖尿病人经常出现的现象,容易混淆病情,无论是病人还是医生均应注意。

黎明现象是指糖尿病患者夜间无低血糖发生,由于人体内有许多不同的激素,很多激素都有升高血糖的作用,如糖皮质激素、甲状腺激素、胰高血糖素等等,而这些激素的分泌高峰一般出现在上午5-7时(或5-9)时发生,,因此容易导致血糖升高,这一现象最初是1981年由国外学者Schmidt首先提出,这就是所谓的“黎明现象”。

黎明现象多见于接受胰岛素治疗的1型糖尿病患者。其机制目前还不清楚,可能与下列因素有关:

1、清晨血浆胰岛素水平降低。正常人和糖尿病患者有类似的昼夜节律,即清晨对胰岛素需要量增加,血糖正常与否取决于有无足够的胰岛素,正常人可通过增加内源性胰岛素分泌来代偿,而糖尿病人则因胰岛素分泌相对不足或决定不足表现为高血糖。

2、胰岛素的拮抗激素如生长激素、糖皮质激素、儿茶酚安等都存在黎明前或清晨分泌高峰,导致胰岛素相对不足加重,而发生黎明高血糖现象。

区分“苏木杰现象”和“黎明现象”的意义在于:清晨时空腹血糖升高,主要有两种情况:

(1)如果是夜间血糖控制良好,也无低血糖发生,仅仅于清晨一段时间内血糖很高,就是“黎明现象”。为了鉴别清晨空腹血糖升高的原因,患者可采用半夜多次测定血糖的方法。一般的做法是先检测凌晨3时的血糖,以确定有无低血糖存在,然后检测清晨的血糖。如果凌晨3时血糖不低于正常,而清晨空腹血糖升高,则为“黎明现象”,可以通过睡前加用中效胰岛素、调整胰岛素或口服降糖药用量来解决。原来,有“黎明现象”的糖尿病患者可以在白天口服降糖药物的基础上,睡前加用皮下注射中效胰岛素,可收到良好的疗效,使清晨空腹血糖高的现象得到控制。但要注意的是,注射前需要加食睡前小吃,如半杯牛奶和两片饼干等,以避免注射胰岛素后的低血糖发生。一旦清晨空腹血糖得到满意控制,白天餐后血糖也易于控制。
(2)如果凌晨1-3时血糖低于正常,清晨空腹血糖高于正常,则为低血糖以后的应激血糖增高,也就是“苏木杰现象”了,对于此种高血糖的治疗方法和“黎明现象”截然相反,一味地增加凌晨的胰岛素用量也达不到降糖的效果,只能降低前一晚的胰岛素用量或者睡前加餐改善凌晨1-3时低血糖后凌晨的血糖自然就正常了。

因此,清晨空腹血糖升高时不要轻易加服降糖药,而应该先搞清楚引起清晨空腹血糖升高的原因,然后在专科医生指导下调整降糖药物或胰岛素的剂量,以避免低血糖发生而危及生命。
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第1个回答  2009-03-08
一般查血糖一查空腹的,二查饭后两小时的。空腹血糖正常值是6.1或109毫克以下这么一个标准。那么空腹糖尿病的诊断标准是7.0或者是126毫克这个标准,你可以看出正常值和糖尿病的空腹诊断是有差距的。有的人既不是正常的,也没到糖尿病。我们管这种症状叫做空腹血糖增高。另外,饭后血糖也是很重要的,饭后血糖的正常值是:7.8或140m毫克以下。糖尿病的诊断标准是11.1或200毫克以上。那么140和200之间也有一个差距。如果血糖在这个阶段,我们管它叫做餐后血糖增高。不是糖尿病,也不是正常人。不是糖尿病的人血糖增高是很危险的,很容易得糖尿病。这种人一定要小心。帽子就悬在他的头上。若不加注意,很快就会戴上糖尿病的帽子。即使是血糖完全正常的,如果具备一些高危因素,还得要注意预防糖尿病。
第2个回答  2009-03-08
找不到你的提问。无论是黎明现象还是苏木杰现象,对身体都不会有太大危害,不需要太在意。建议你以后改查早餐后2小时或者中餐后的血糖。
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