《重大疾病保险的疾病定义使用规范

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如题所述

Answer 1

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重大疾病保险的疾病定义使用规范》4月3日发布
金融界网站4月3日讯我国针对重大疾病保险建立的第一个行业规范性操作指南——《重大疾病保险的疾病定义使用规范》（以下简称《规范》），日前已由中国保险行业协会制定出台并下达相关保险公司。根据要求，8月1日后，保险公司签订的保险期间主要为成年人（十八周岁以上）阶段的重大疾病保险合同必须符合《规范》，而《规范》生效前已经签订的重大疾病保险合同（俗称“老保单”），保险公司要做好相关服务工作。
根据《规范》，保险公司销售的重大疾病保险，所承保的疾病范围必须包括“恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）、重大器官移植术或造血干细胞移植术、终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）”六种核心疾病。对于其他疾病种类，保险公司可以选择使用，但合同中涉及到的疾病名称和疾病定义，必须使用标准定义。
另外，《规范》还列出了包括“被保险人服用、吸食或注射毒品”、“被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病”、“遗传性疾病，先天性畸形、变形或染色体异常”等8类行为作为除外责任。但《规范》特别强调，保险公司在合同中列出的除外责任不能超出这一范围。

Answer 2

团体险变数很大的，不同的公司约定也不一样，要看具体的合同条款才行。\x0d\x0a重大疾病的定义是由中国保险行业协会与中国医师协会共同制定。是指导和规范保险公司使用疾病定义，目前所有保险公司统一使用这一规范；\x0d\x0a其中规定，所有重大疾病险种，一定要包括前面六类疾病，如果重大疾病达到25种，一定要按该规范指定的25种重大疾病，超过25种的，由各家保险公司自行拟定！\x0d\x0a对于你所说的意外伤害导致肢体缺失残疾，要看残疾达到什么程度，比如缺失了手指头也是残疾，但没有达到重大疾病中约定的残疾程度，就不能按重大疾病进行赔付了；\x0d\x0a但在团险险中，通常会得到按残疾等级进行的赔付，如果合同扩展为十级伤残的，可能赔付的范围会更加宽范，所以一定要会公司购买团体险时与保险公司的约定是怎样的，这样才好最终确定。\x0d\x0a你不妨去单位问清楚一下，这样可以更详细的回复你了。好吗？