什么情况下考虑进行血液透析或血液灌流

Question

如题所述

Answer 1

与碱化尿液一道，血液透析和血液灌流也是增强排泄的方法之一。在进行增强排泄治疗时应该考虑到以下总体原则：①分布容积。具有相对较小的分布容积（<lL/kg)的药物才适合增强排泄。水占体重的60%，因此其分布容积约为60%。所以这个数值应该是较为适合此项治疗；②高的蛋白结合率不适合此项治疗；③机体的自身排泄能力低于4ml/(min•kg)，增强排泄可以提高30%以上的毒物清除能力。

血液灌流（hemoperfusion，HP)治疗中毒的机制是：通过具有广谱高效吸附效果的活性炭，迅速清除血液中的毒物达到治疗效果。血液透析（hemodialysis,HD)治疗中毒的机制是通过透析液中的成分与血液中的小分子物质成分以弥散的方式不断进行交换，从而起到清除毒素的作用，同时可以纠正内科综合治疗中因大量补液引起的水、电解质紊乱，避免了因水、电解质紊乱导致心律失常或死亡。血液透析一般对水溶性毒素及蛋白结合率低的毒素清除作用好，而对脂溶性或蛋白结合率高的毒素清除率较差。而血液透析串联血液灌流对各种毒物的中毒均有较好的...