胆源性胰腺炎病人实行胆囊切除术后已经半年,又有一个很大的胰腺假性囊【胰腺囊肿】

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):

患者男,36岁,以前身体状况良好,此次病情:腹内有12.5*11.3大小的胰腺假性囊肿,最近时常感到腹部有不舒服

曾经治疗情况和效果:

2009年2月20,突然腹痛不止,紧急送往县医院治疗,诊断结果是:胆源性急性胰腺炎,住院治疗一个月后各项指标都恢复正常,做最后一次复查准备出院时,发现假性囊肿形成,医生说:等过3-4月后在复查,看看囊肿的大小情况,在决定怎样处理,这期间胆囊部分经常疼痛难忍,于7月10日还是在同一家医院,由同一个医生做了胆囊切除手术,7月底出院。当时手术之前检查胰腺假性囊肿确实是消了,被吸收了,可就在2010年2月体检时又发现一个12.5*11.3大小的胰腺假性囊肿在腹内,并且囊肿的轮廓已很清晰,一直都不痛不痒,一点感觉也没有,所以也没怎么注意,可最近个把月内腹部时常会有不舒服,也不是痛,反正就是不舒服,体力也大不如以前,不知如何是好,我曾怀疑是不是发展成了慢性胰腺炎了

我想知道,具体做什么手术,是做引流手术吗?可我听说做了引流手术后,麻烦问题很多,比如:跟肠子连接(胰肠吻合手术)会引起肠漏、肠粘连.....,跟胃连接(吻合手术)容易引起胃出血.......这也是我们迟迟不敢去做手术的原因,昨天,我又去做B超复查了,结果囊肿倒是没怎么最大,也就是说,从过完年到现在,我坚持每个月去做一次B超复查,连续四个月,都找的同一家医院,同一个医师,并且每一次做B超时都和前一次的B超记录做比较,医师告诉我说,虽然每一次的数据都有些变化,可能跟做B超时的角度、力度、手法、、、有关,但他肯定地说,这个囊肿没继续变大,我想在请教一下何博士,就目前的情况,下一步,我该怎么办?
另外,我想请问一下何博士,像我这种情况能不能先做穿刺把囊肿里的液体引出来,再注入什么药水把囊肿进行处理,再观察看看?首先,我还是担心手术后有后遗症

想得到怎样的帮助:

解决目前腹内不舒服的症状,

第一,胰腺假性囊肿我们只做内引流,即囊肿和空肠吻合。不建议穿刺引流!第二,假性囊肿一般要形成6个月后才能手术,要等待囊壁成熟;第三,如果囊肿不继续增大,有吸收的趋势,可以保守治疗,如果有症状,建议手术治疗;第四,关于并发症是科学的误差,无法完全杜绝,发生率大概5%左右。

(何天霖大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

参考资料:上海长海医院何天霖 http://skyrainhe.haodf.com/

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