做胃癌根治术就一定是胃癌吗？

Question

如题所述

Answer 1

那不一定！癌症“根治”术，前一个带引号的根治，属于医生的语言。而后一个根治，有时候说治愈，是属于患者对效果的期盼。在知网的学术百科中，“根治”（radical）的意思是对疾病的“彻底治疗”。而“根治切除术”来源于“radical resection”，意为：采用彻底治疗方式的切除手术，通常指切除瘤体、周围可能受侵的正常组织以及区域淋巴结。从清除程度而言，所谓“根治”，就是到检测不出残留肿瘤细胞的程度。只是“检测”不出，而不是清除所有癌细胞。

手术结束了。家属的提心吊胆转为忐忑不安的时候，迎来了主刀医生。医生说顺利施行了“根治切除术”，家属心里的石头终于落地。其实，这个时候，医生所表达的和患者/家属所理解的是不尽相同的。医生常用的语言还包括“手术很成功”、“切得很干净”，外加威严、不容质疑的自信。这些祈祷中的言语，如期飘进家属耳朵，却在心里华丽丽地解读成“肿瘤已根除”。亲人挚友为此欢喜雀跃。是的，不幸中的万幸。能够顺利按照术前预定的方案完成手术，的确是成功治疗的第一步，也是要好效果的基石，当然是值得庆幸的。但是，在这里必须要提醒的是（虽然在现场你会舍不得当面残酷地提醒），不要以为手术——尽管称之为“根治切除术”，可以清除了所有的癌细胞（事实上，只是检测不出残留癌细胞）。他日一旦复发、转移，难免有些患者就会怪罪当时的手术其实并未成功，甚至会有受骗之感。

事实上，所谓的根治切除术，准确的理解，属于方法学上的概念。它规定了对于一个确定位置的癌，要采取什么样的手术方式、什么样的手术范围，才能把人力所能及的癌一网打尽。采取这样的“根治切除术”，是疗效的保证，但却远没有达到根本清除所有癌细胞的程度。

比如，对于位于胰腺体尾部的胰腺癌，根治切除术，除了要切除包括肿瘤在内的胰腺体尾部，还必须同时切除脾脏、清扫周围淋巴结，并保证所有的切缘都没有显微镜下的癌细胞残留。这样的“根治切除术”，就能保证将位于手术范围的肿瘤全部清除。但并不意味着可以把所有癌细胞都切除干净。因为除了极早期的原位癌之外，在循环血液里、各个脏器里都有潜伏着早已逃逸出手术范围的癌细胞。否则，施行“根治切除术”后的患者，就不需要任何放化疗，却可以保证不复发、不转移

Answer 2

胃癌早期是能够治愈的，中、晚期很难治愈，因为，胃癌早期没有明显症状，或仅有轻微的症状，多数患者到院就诊时病情往往已经发展到中、晚期，胃癌中、晚期患者在治疗上已不适于手术治疗，如果要做手术，不仅达不到治疗的效果，反而会增加患者痛苦，降低其求生意识，因此，对于胃癌晚期病人，可针对病情采用不同的对症治疗方法。

Answer 3

一般胃癌患者症状与初发病时相似，多表现为出血、疼痛等；若为广义复发，它包含远处转移，如肺转移、肝转移、骨转移、以及脑转移等，此类复发主要以转移部位的症状为主，可行腹部B超、胸腹部CT、核磁、骨扫描等方式，进行确诊是否有转移。胃癌复发有广义复发和狭义复发。如果是狭义复发，特指术后胃癌在局部又再次发生，甚至是吻合口复发，此类情况需通过胃镜检查才能确诊

Answer 4

贾宝玉睡午觉，住在贾珍儿媳秦可卿卧室，梦游太虚幻境，见“金陵十二钗”图册，听演“红楼梦曲”，与仙女可卿云雨，醒来后因梦遗被丫环袭人发现，二人发生关系。沦落乡间务农的京官后代王狗儿让岳母刘姥姥到荣国府找王夫人打秋风。凤姐给了二十两银子。宝钗曾得癞头和尚赠金锁治病，后一直佩带。黛玉忌讳“金玉良缘”之说，常暗暗讥讽宝钗、警示宝玉。贾珍之父贾敬放弃世职求仙学道，贾珍在家设宴为其庆生。林如海得病，贾琏带黛玉去姑苏，其族弟贾瑞调戏凤姐，被凤姐百般捉弄而死。秦可卿病死。