请参考文章《名医专访丨广州医科大学附属肿瘤医院腹外科主任医师张相良：胃癌诊断与治疗》
胃癌根治术，又称为胃癌治愈性切除术，是指原发肿瘤连同转移淋巴结及受累浸润的组织一并被切除，无肿瘤残存，从而有可能治愈的手术。
一般想要根治胃癌，必须通过手术切除。只有一部分晚期的患者因为转移比较严重，即使切胃也治不好了，就不适合根治切除了，有时会为了缓解晚期胃癌出血、梗阻、穿孔等症状做姑息切除或胃空肠吻合等手术。
需不需要切掉整个胃，可以根据患者肿瘤的部位来选择。如果肿瘤长在胃的下半部分，就可以只切一部分胃，再把小肠和胃缝合在一起，这种叫根治性胃大部切除，既能保留部分胃的功能，也可以保证消化道的通畅，患者术后可以正常吃饭。如果肿瘤在靠近食道的位置，就应该做根治性全胃切除，需要把整个胃都切掉。
全胃切除虽然会对消化功能产生影响，但是手术会把小肠跟食道缝合在一起，可以用小肠来代替胃的功能，不太影响患者的正常生活。许多患者对全胃切除有顾虑，实际上做全胃切除对患者生活质量的影响并不一定比部分切除大，很多患者切了上半部分胃之后会出现比较严重的反流现象，就是胃液流回食管引起烧灼不适，而全胃切除的患者反而症状没这么严重，所以为了彻底切除肿瘤并且提高患者手术后的生活质量，很多时候医生都会建议做全胃切除。
总的来说胃癌根治术需要达到三个目标：1、胃癌的原发灶完整切除；2、胃癌原发灶周围一定范围的正常胃壁的切除；3、胃周围第一站和第二站淋巴结的切除。
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