骶椎腰化

Question

患者信息：女 13岁
病情描述(发病时间、主要症状等)：
我女儿13岁，我发现女儿的腰椎与同龄人相比弧形高，往外突。拍片时发现有6块腰椎，就是骶椎腰化。有一块腰椎向左偏，没有疼的症状。

想得到怎样的帮助：
请问会影响将来吗？中国骶椎腰化的人约占百分之几？骶椎腰化严重吗？如何治疗？

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
不清楚。

Answer 1

1、骶椎腰化是常见的一种脊柱变异，其他常见的变异还有腰椎骶化、隐性脊柱裂等。骶椎腰化本身不会有任何问题。骶椎腰化的比例，没有一个标准的、可以信赖的数据。
2、你小孩的问题，实际上是脊柱腰段向一侧突起，这本身和骶椎腰化之间毫无关系，并不是多了一个腰椎引起的。目前暂时不用处理，可以每隔半年左右照一次腰椎正侧位X光片，如果侧弯有加重的趋势，可能需要处理，比如做脊柱支架固定。追问

请问脊柱腰段向一侧突起是先天性的吗？？

追答

脊柱腰段向一侧突起，原因是多方面的，有的脊柱侧弯的原因是不清楚的，比如青年特发性脊柱侧弯，如果是椎体本身出现的异常，比如半椎体出现的脊柱侧弯，那么半椎体就是脊柱侧弯的原因。你们也不要紧张，轻微的脊柱侧弯是广泛存在的，一般也不会加重。你们可以到大一点的医院看一下脊柱外科或者骨科，按医生要求定期复查就可以了。如果有程度加重，医生会建议你们做相应的治疗的。

Answer 2

正常脊柱包括7节颈椎、12节胸椎、5节腰椎、5节骶椎和4节尾椎。胚胎第4～7周时各椎节开始分化，椎体的化骨中心、双侧椎弓的化骨中心及侧部的附加成骨中心分别于胚胎第10周、第20周及第30周开始出现。出生后～8岁以前完成椎体、椎弓和侧部的愈合。两侧椎弓于7～15岁时愈合。15岁左右于每节椎体的上、下面各出现一个骺板，并于耳状面或其下方出现一个附加成骨中心。18岁时，骺板与椎体开始融合，至30岁时5节骶椎融合成一个骶骨。
在此发生过程中，某些影响发育的因素则可引起异化而致移行椎体。
　　1.治疗原则 　　
(1)以非手术疗法为主，其中尤其应强调腰部的保护与腰背肌(或腹肌)锻炼。
　　(2)对合并其他器质性病变者应统一安排治疗计划。
　　(3)对经正规非手术疗法治疗无效，且已影响工作生活者，应在除外其他疾患的基础上施以手术疗法。
　　2.非手术疗法 　　
(1)基本要求：改善与保护良好的睡眠与工作体位。
　　(2)功能锻炼：积极而正规的腰背肌锻炼，对伴有腰椎椎管狭窄者，应强调腹直肌锻炼。
　　(3)腰部保护：可用宽腰带保护腰部，当症状发作时可改用皮腰围或石膏腰围。
　　(4)其他疗法：可选择理疗或药物外敷。对有明确痛点或压痛点者，可行封闭疗法。
　　3.手术疗法 　　
(1)切骨减压术：主要用于骶骨化的第5腰椎横突肥大或假关节刺激、压迫神经支者，可将肥大的横突截除一段。
　　(2)关节融合术：对单纯性(单侧或双侧)假关节(腰5横突与髂骨)损伤性关节炎者可行植骨融合术。但此手术较为深在，操作时应注意。
　　(3)神经支切断(或松解)术：对显示明确的神经支，可于卡压处将其松解游离;无法获松解时，则将其切断。
　　(4)脊椎融合术：对腰骶部多椎节功能紊乱经保守治疗无效者，可行腰骶段植骨融合术。

参考资料：http://baike.baidu.com/view/3227589.htm

Answer 3

骶椎腰化说的是骶椎比正常人少一个椎体，腰椎比正常人多一个椎体，属于先天发育异常，贴药和吃药只能缓解症状，不能使多出的一个椎体消失。你说的是布洛芬吧，这是一种消炎镇痛药，不宜长时间服用，最多不超过五天，以免降低免疫力，产生毒副作用。

Answer 4

病情分析：骶椎腰化比较常见，也不会出现症状的指导意见：您说的这个情况不是骶椎腰化造成的，考虑存在椎间盘的突出，建议您做个，ct的检查以便确诊

Answer 5

这需要到大医院看一下骨科，有的需要治疗，有的观察一下就可以。