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现病史的一般情况是指什么
现病史的
询问内容和程序
是什么
?
答:
现病史
:记述患者病后的全过程,即发生、发展、演变和诊治经过。可按以下内容和程序询问:①起病
情况
与患病的时间。患病时间:从起病到就诊的时间。②主要症状的特点:主要症状出现的部位、性质、持续时间和程度,缓解或加剧的因素。③病因与诱因:病因—如外伤、中毒、感染等。组成部分:既往病史可能影响...
怎么写
现病史
答:
(三)
现病史
现病史是健康史的主体部分,包括疾病的发生、发展、演变和诊治的全过程。I.起病
的情况
不同疾病起病方式不同,有的起病急骤,如脑栓塞、急性胃肠穿孔等;有的起病缓 慢,如肺结核、肿瘤等。2.患病时间
是指
起病到就诊或人院的时间。根据患者的情况可用年、月、日、时、分钟计算。3....
一般
感冒
现病史
怎么写?
答:
现病史:
现病史是
病史中的主体部分。围绕主诉,按症状出现的先后,详细记录从起病到就诊时疾病的发生、发展及其变化的经过和诊疗
情况
。其内容主要包括:(1)、起病时间、缓急,可能的病因和诱因(必要时包括起病前的一些情况)。(2)、主要症状(或体征)出现的时间、部位、性质、程度及其演变过程。(...
病人
一般情况
包括
哪些
方面
答:
姓名、性别等。病例书写
是指
入院病例的书写,主诉
现病史
、既往史、个人史、查体、辅助检查、诊断等等内容。病人
一般情况
包括患者姓名、性别、种族、年龄、地址等情况。病人,指生病的人。尤指等候接受内外科医生的治疗与照料的人。
住院病历包括
哪些
内容,入院记录应当如何书写
答:
二、入院记录应当如何书写 (一)患者
一般情况
内容包括姓名、性别、年龄、民族、婚姻状况、出生地、职业、人院日期、记录日期、病史陈述者。(二)主诉是指促使患者就诊的主要症状(或体征)及持续时间。(三)
现病史是指
患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细情况,应当按时间顺序书写。内容包括发病...
写
现病史
可以用专业术语吗?
答:
一、一般项目:姓名,性别,年龄,婚姻,出生地,民族,职业,地址等。二、主诉 三、
现病史
:1起病情况 2主要的症状和特点 3病情的发展与演变 4伴随症状 5记载与鉴别诊断有关的阴性资料 6诊疗经过 7
一般情况
四、既往史 五、系统回顾 六、系统回顾 七、个人史:出生地及居留地,生活习惯及嗜好,...
病历内容包括
哪些
答:
现病史
:记述患者病后的全过程,即发生、发展、演变和诊治经过。①起病
情况
与患病的时间。患病时间:从起病到就诊的时间。(年、小时)②主要症状的特点:主要症状出现的部位、性质、持续时间和程度,缓解或加剧的因素。③病因与诱因:病因—如外伤、中毒、感染等。诱因—如气候变化、环境变化、情绪等。...
问诊的内容
一般
应包括
哪些
?
答:
(二)主诉 病人感受最主要的疾苦或最明显的症状和体征,即就诊最主要的原因。主诉应言简意明,用一、两句话全面概括,并注明疾病发生到就诊的时间。(三)
现病史
病史中的主体部分,包括疾病的发生、发展及演变的全过程,是问诊中的重点内容。主要包括以下几个方面:1.起病
情况
(缓急)与患病的时间。
中医医师实践技能辅导:问诊的内容说明
答:
问诊内容包括
一般
项目、主诉、
现病史
、既往史、个人史、月经史、婚姻史、生育史以及不同疾病的有关症状(系统回顾)。 (一)一般项目 包括:姓名、性别、年龄籍贯、出生地、民族、婚姻、住址、工作单位、职业、人院日期、记录日期、病史陈述者及可靠程度等。若病史陈述者并非本人,则应注明其与病人的关系。记录年龄时...
病例
现病史
怎么写
答:
问题一:
现病史
主要书写
什么
? 住院病历:一、一般项目:姓名,性别,年龄,婚姻,出生地,民族,职业,地址等。二、主诉 三、现病史:1起病情况 2主要的症状和特点 3病情的发展与演变 4伴随症状 5记载与鉴别诊断有关的阴性资料 6诊疗经过 7
一般情况
四、既往史 五、系统回顾 六、系统回顾 七、...
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