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现病史的一般情况是指什么
属于患者
一般
资料
的是
答:
受检者 在向医生诉说自己身体
状况
或感受时,不能漫无目的。而应将自己感受最深 (最明显的不舒适症状)
的情况
告诉医生,以便在检査时更有针对性,收到 事半功倍的效果。个人史。包括出生地、社会经历、居住地、生活状况、生活习惯、个人喜好, 以及居住时间(尤其是在地方病流行区和疫源区)。
现病
...
执业(含助理)医师---
病史
采集要点(一)
答:
标准答案:评分要点:一、问诊内容:共80分 (一)
现病史
(50分)1.根据主诉及相关鉴别询问(40分)(1)发病诱因(5分)(2)头晕、头痛的特点:性质、程度、具体部位及发作时间(15分)(3)伴随症状,如恶心、呕吐、发热、耳鸣、目花、心悸等(15分)(4)发病以来
的一般情况
:体重、饮食情况、...
既往
病史是什么
意思
答:
既往
病史是什么
意思如下:既往史
是指
患者本次发病以前的健康及疾病
情况
,特别是与现病有密切关系的疾病,按时间先后记录。个人史是指个人所经历,具有个人色彩的记录。2、内容不同 既往史的内容包括:(1)既往
一般
健康
状况
。(2)有无患过传染病、地方病和其他疾病,发病日期及诊疗情况。对患者以前所患...
精神病学第二节
病史
内容
答:
二、 主诉(或代主诉)指主要精神症状及本次发病的病期。三、
现病史
应根据症状出现的时间顺序记录,内容包括①发病时间;②发病诱因;③发病缓急;④症状表现;首发症状与症状的演变;⑤病程经过:曾经诊断与治疗
情况
。可能的病因:供史者所提供的病因往往有主观臆测,有时供史者可能把曾有的头部外伤...
病历书写基本规范
答:
病例书写
一般指
入院病例的书写,包括
一般情况
、主诉
现病史
、既往史、个人史、查体、辅助检查、诊断等等内容。1、一般情况包括患者姓名、性别、种族、年龄、地址等情况。2、主诉现病史,需要描述患者住院主要原因为主诉,细化发病住院原因、时间、经过及现行病情,还需介绍入院途径等。3、既往史需要描述患者...
病历的书写要点
答:
主诉语言要简洁明了,
一般
以不超过20字为宜。(2)、不以诊断或检验结果为主诉内容(确无症状者例外)。主诉多于一项时,可按主次或发生时间的先后分别列出。3、现病史:
现病史是
病史中的主体部分。围绕主诉,按症状出现的先后,详细记录从起病到就诊时疾病的发生、发展及其变化的经过和诊疗
情况
。其内容主要包括:(1)、...
以下哪几项是问诊内容()。
答:
【答案】:A、B、C、D 问诊内容主要包括:①患者
一般情况
;②主诉:患者感受最主要的痛苦或最明显的症状,也就是本次就诊最主要的原因及其持续时间;③
现病史
:此次患病后的全过程;④既往史:包括患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病(包括各种传染病)、外伤手术、预防注射、过敏,特别是与目前所患...
下列不属于
现病史
内容
的是
( )
答:
常见错误:①错选“诊治经过',易将诊治经过误认为既往史内容;②错选“病程中
的一般情况
”,
现病史
易遗漏病人患病后的一般情况;③未注意题目为否定题。现病史包括起病情况与患病的时间、主要症状的特点、病因与诱因、病情的发展与演变、伴随症状、诊治经过及病程中的一般情况等内容,不包括系统询问。
问诊的步骤有那些?
答:
问诊
的一般
内容:1一般资料(姓名年龄职业等等)2主诉(为病人的感觉最主要、最明显的症状或体征)3
现病史
(起病时间与患病时间主要症状病情的发展与演变伴随症状诊断治疗和护理过程)4人体功能性健康形态(如营养与代谢排泄活动与运动睡眠与休息等)二,问诊的特殊
情况
不同的文化背景,认知障碍,焦虑与愤怒...
急性胃肠炎病历怎么写
答:
月经史:诊断书上有···(参考根据问诊内容详尽书写,如为男性或幼女则省略)家族史:诊断书上有···(参考根据问诊内容详尽书写)体格检查 诊断书上有···(参考根据问诊内容详尽书写)首次病程--- 患者姓名,性别,年龄。
现病史
···查体:
一般情况
专科体检 初步诊断:急性胃肠炎 鉴别诊断:...
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