门诊医疗保险是什么?具体该怎么买?

如题所述

门诊医疗保险主要就是用来报销门诊费用的保险,一般的医疗保险都是包括门诊医疗保险的。

我认为在挑选小额医疗险要重点关注以下几点:

    报销范围尽量广:不限社保优于只报销社保内的,毕竟覆盖范围更广。

    免赔额越低越好:超过免赔额的费用才能赔,0 免赔要优于 100 免赔。

    报销比例尽量高:报销比例越高,能报销的费用也就越多。

现在能报销门诊的门诊险并不太多,我在全网搜索后,精选出了 5 款产品:

直接说结论:

    如果给大人买:微医保门诊险 相对会好一点,不过这款产品单日限额 300 元,而保费要 200 多,如果你不是经常看门诊,其实作用也不大。

    如果给孩子买:可以考虑华泰暖宝保,单日限额 500 元也够用了;如果还觉得不够,人保健康宝贝门诊险 没有单日限额,不过没有用社保报销的话,有 600 元的免赔限制。

另外提醒大家,有些地区的医保是不能报销门诊的,这种情况建议直接买“无社保版”的小额医疗险。

假如买了“有社保版”,但最后无法用社保报销,小额医疗险的报销比例会大幅下降。如果你不清楚自己的社保是否能报销门诊,可以拨打 社保全国热销:12333 咨询

其实对于门诊险而言,我个人并不是很喜欢,主要因为以下两点:

    健康告知严格:门诊险健康告知会询问得很详细,如果身体有些小毛病,连购买资格都没有。

    性价比不高:门诊经过社保报销、扣除免赔后,保险其实报不了多少,而保费每年却要几百块。

当然这只是我的个人意见,最终是否购买,大家可以根据自己的情况来决定。希望可以帮助到你,谢谢。

温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
第1个回答  2022-06-20
门诊险属于医疗险的一种,主要用来报销一些小病,比如感冒、发烧,适合给孩子或身子比较弱的人买。
这里需要提醒大家,门诊险最大的不足在于:没法保障大病风险。
所以,一定要先买了百万医疗险后,再去考虑门诊险,毕竟要优先保障不能承受的大病风险,有购买意向的朋友可以看看这份攻略:百万医疗险挑选攻略来了!哪家保险公司的产品最好?
门诊险的使用频率很高,如果不小心买的产品比较坑,就得不偿失了,我总结了一份排坑指南:
1、等待期长不长?
等待期一般为30天,有些产品90天后才能赔。
2、免赔额高不高?
常见门诊险的免赔额为100元,少部分产品要求200元以上才报销。
3、单次限额高不高?
多数门诊险每次只能报销500元,少部分产品每天只报销300元。
4、健康告知严不严?
健康告知问得比较详细,有些产品会询问过往的疾病治疗情况。
5、生效时间长不长?
一般的生效时间为次日零时,少部分产品第3天零时才生效。
6、部分地区医院不保?
某些地区的医院不报销,比如北京平谷区所有医院都不赔。
这里提醒下大家,理赔时一定保留好自己的病历、发票,这样理赔会更快。
关注专心保,1对1免费咨询,我们秉承专业、客观、中立的态度,为你挑选更高性价比的产品,让买保险变成一件容易的事!

第2个回答  2020-11-25

有小宝宝的家庭,每隔一两个月,就要去医院门诊报到一下,很常见。有小伙伴问奶爸,有可以报销门诊或急诊费用的保险吗? 有的。

今天就一起来讨论一下吧:

一、为什么不太推荐门诊医疗险?

门诊/急诊医疗险是指保障在门诊或者急诊的医疗费用保险,赔付形式是报销型,用多少报多少。 奶爸不特别推荐门诊医疗险的原因主要有三个:

1、门诊急诊的医疗费一般不会太高,2016年三级公立医疗的人均门诊费用是289元,而社保报销后的费用就更低了,很可能只是几十块的理赔额。

 此外,理赔需要走流程的,虽然目前有些3天闪赔的便捷功能,但是医院发票、医疗清单等,需要准备的材料不少。 奶爸更建议门诊医疗费用的财务风险自留。 

 2、大部分门诊急诊医疗险都有这几个不足: 

(1) 保额低,杠杆不高,抵御风险能力弱。大部分们急诊医疗险,杠杆只有10左右甚至更低,比如买5千的保额,一般费用要5百左右。同样的费用,建议优先购买可以报销几百万的高额住院医疗险。

(2) 报销限制多,一般有社保范围内、免赔额、报销比例(50%-100%)、每日限额等等的限制。

(3) 续保条件不好,常有停售。门诊医疗险大多只有一年的保障期,不保证续保,一般续保也需要重新审核。此外,产品停售很常见,如果每年都要物色一款产品投保,有点太费劲了。

3、门诊急诊的理赔后,可能会影响其他保险的购买。有些产品在健康告知时,会有一项“是否申请过人身理赔”的询问。购买门诊险之前,建议先购买好重疾险、百万医疗险等保险。

二、你需要购买门诊医疗险吗

买保险,要按照自己的需求来。 虽然奶爸不太推荐门急诊医疗险,但是有些人确实是有需求的,比如: 

1、没有办法上社保的人群。 比如带着孩子在外地工作生活的,孩子不能上当地社保,可以买个报销门诊、住院费用的医疗险(无社保版)。

 2、体质特别差,容易生病的人群。 有些人大病没有,小病不断,长期以来也是一个经济负担,可以考虑买一个门诊医疗险。但是投保前,也要注意是否符合产品的健康告知。

奶爸总结:

门诊急诊医疗险买不买都没关系,买了省不了多少钱,不买也不会损失很大。 买保险要注意“先风险,后概率”,优先配置百万医疗险、重疾险、寿险、意外险,保障大病、身故等极端风险,再考虑自己需不需要配置门诊险。

至于怎么去投保,看奶爸这篇文章就对啦:《正确的投保姿势,几分钟教会你如何投保!》

第3个回答  2020-10-21

门诊医疗保险就是参保人员在定点医院门诊就医也可以报销部分医药费用。门诊统筹的目的是减轻无个人账户群体的门诊就医负担,实质是提高参保人的医疗保障水平,做到“小病”门诊,“大病”住院。

为什么不太推荐门诊医疗险?

门诊/急诊医疗险是指保障在门诊或者急诊的医疗费用保险,赔付形式是报销型,用多少报多少。 想知道哪种医疗险好建议看看这篇:《医疗保险哪种最好?这样投保准没错!》

不特别推荐门诊医疗险的原因主要有三个: 

1. 门诊急诊的医疗费一般不会太高,2016年三级公立医疗的人均门诊费用是289元,而社保报销后的费用就更低了,很可能只是几十块的理赔额。

 2. 大部分门诊急诊医疗险都有这几个不足:

(1) 保额低,杠杆不高,抵御风险能力弱。大部分们急诊医疗险,杠杆只有10左右甚至更低,比如买5千的保额,一般费用要5百左右。同样的费用,建议优先购买可以报销几百万的高额住院医疗险。 

(2) 报销限制多,一般有社保范围内、免赔额、报销比例(50%-100%)、每日限额等等的限制。

3. 门诊急诊的理赔后,可能会影响其他保险的购买。有些产品在健康告知时,会有一项“是否申请过人身理赔”的询问。购买门诊险之前,建议先购买好重疾险、百万医疗险等保险。

第4个回答  2018-08-27
我们在购买门诊医疗保险的时候,也需要注意一些事项:
关注产品保障。现如今,市面上的门诊医疗险产品多种多样,还有带有一定的分红功能,但这些都不是最重要的,我们应该把重点放在门诊医疗险产品的保障上。比如对于疾病类的门诊可以保障哪些疾病,报销比例是多少等等。
根据个人需求。上面也说过门诊医疗险产品种类繁多,我们在购买时难免会挑花眼,这时候就需要我们根据自己的实际情况、个人需求以及经济能力来购买,要知道不同类型的门诊医疗险,在保障、赔付、报销上都会有所差异,保费也会不同。
看清楚保险条款。事实上,不管我们是购买哪种类型的门诊医疗保险,看清楚产品的合同条款都是很关键的,因为这关系到后期我们的报销理赔,万一不仔细,那么很可能导致报销不会成功。
总的来说,我们在为自己或家人购买门诊医疗保险的时候,一定不要忘记关注产品保障和看清保险条款,最重要的是根据自身实际情况来购买。本回答被提问者采纳
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