门诊医疗保险要怎么报销?

Question

我在一家门诊看病住院了一段时间，之前有买医保，想要问下大家门诊医疗保险是怎么报销的？

Answer 1

门诊医疗险，顾名思义就是提供门诊保障的医疗险，它可以报销被保人门诊或急诊的医疗费用。

门诊医疗险是报销型保险，即被保人花了多少费用（合理且必要），保险公司会按照合同约定进行相应的报销。

门诊医疗险的保额一般不高，通常为几千元-几万元不等，保障的疾病通常为生活中常见的小病，由于这些小病需要花费的医疗费不会特别多，所以门诊医疗险的保额也基本够用。

为了让大家对门诊医疗险有更充分的认识，下面我们再来看一看门诊医疗险的优缺点都有哪些。

优点：

1. 补充医保的不足

门诊医疗险作为商业医疗险，可以补充医保的不足，通常保障范围比医保要广，能给被保人提供医保缺失的保障责任。

2. 减轻经济压力

门诊医疗险可以报销被保人看门诊所花费的医疗费，可以减轻被保人的经济负担。

缺点：

1. 医疗费报销实用性差

一般感冒、发烧等小病，即便是去医院门诊治疗，也不会花费太多的医疗费，一般就在几百到一千元左右，在经过医保报销后，还需要被保人自己支付的费用其实已经不多了。

尽管门诊医疗险可以报销医保报销后，扣除免赔额剩余费用，但本来就没多少，报不报销，影响不是很大，显得实用性较差。

2. 保额低，杠杆率不高

前面讲了，门诊医疗险的保额一般不高为几千到几万不等，保额低，则意味着抵御疾病风险的能力也低，且大多数门诊医疗险的杠杆率不高，如买5000元保额，需花费500元左右，不是很划算。

Answer 2

你好，通常社保门诊都是不报的，门诊可以选择刷医保卡，不过不是给报销，是从医保卡里的账户中划扣。很多人不知道医保卡外借的后果，建议你一定去看看：《医保卡外借后果严重？别再这样做了！》

　　1、医保分两个帐户。个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付 。

　　2、在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销。

　　3、关于门诊，不是所有地方的医保都可以报销，比如北京规定，当年门诊费用累计超过2000后，再发生的门诊费用才可以得到50%的报销，卡内的钱可以支付的话就用卡支付，没有的话用现金，可以报销门诊了一般是同住院那样报销，不可以的话，去哪也是报不了的。

望采纳。

Answer 3

门诊医疗保险的报销主要包括以下几点：
1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用
2、报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为
3、报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
招商信诺温馨提醒同地区所报销的比例会有所不同，具体得根据当地政策来定。本回答被提问者采纳

Answer 4

商业保险公司医疗险分两种：意外伤害医疗和住院医疗。
意外伤害医疗：必须是因意外伤害产生的医疗费用才能报销，这是门诊都可以报销的；
住院医疗：必须要住院才能报销，因住院而产生的门诊也是可以报销的。但只是单纯看门诊，没有哪家公司会报销。

Answer 5

医疗保险是怎么报销的？需要什么材料？