两性霉素 B是一种具有强大治疗效果的药物，但其毒性显著且可能导致多种不良反应。在使用时，必须权衡其治疗真菌感染的能力与可能带来的风险。对于急性白血病化疗后的患者，如果中断治疗超过7天，需从低剂量（0.25mg/kg）重新开始，逐步增加至所需剂量，并确保疗程足够长，以降低复发的可能性。治疗孢子丝菌病或曲菌病时，疗程需持续9-12个月。
在静滴该药前或过程中，可以给予小剂量肾上腺皮质激素以减轻可能的不良反应，但应选择最小剂量并尽可能缩短使用时间。对于严重如鼻脑藻菌病的病例，累积剂量通常需达到3-4克。然而，大剂量（超过5g）可能导致永久性肾功能损害，因此必须谨慎使用。在静脉滴注时，务必避免药液外漏，以防局部刺激，可通过加入肝素或每1-2日一次给药来减少静脉炎的风险。
在治疗期间，定期进行检查至关重要。首先，肾功能检查是必需的，包括尿常规、血尿素氮和肌酐，开始剂量递增后每隔一定天数检查一次。在整个治疗过程中，至少每周两次检查尿常规、血尿素氮和肌酐，若发现指标异常（如血尿素氮>40mg/100ml或血肌酐>3mg/100ml），需暂停药物直至肾功能恢复正常。同时，每周一次监测周围血象和血清镁水平，以及肝功能，如出现肝损害迹象（如胆红素、碱性磷酸酶和转氨酶升高，或酚四溴呋钠潴留）需立即停药。治疗期间还需每周至少两次检查血钾。
本品是从链霉菌(Streptomycesnodosus)的培养液中分离而得的一类多烯类抗真菌药。国产庐山霉素与本药是同一物质。黄色或橙黄色粉末；无臭或几乎无臭，无味；有引湿性，在日光下易被破坏失效。在二甲亚砜中溶解，在二甲基甲酰胺中微溶，在甲醇中极微溶解，在水、无水乙醇、氯仿或乙醚中不溶。在中性或酸性介质中可形成盐，其水溶性增高但抗菌活性会下降，其脱氧胆酸钠盐可做注射剂。