1.流行具有世界性
此病的流行具世界性,第一批脊髓灰质炎患者出现在英国,此后各地均有发生。我国1882年开始有病例报道,后逐年增加,其中1959年在南宁一次流行发病率高达150.6/10万。脊髓灰质炎减毒活疫苗的问世使发病率明显下降,大部分国家疫情已得到控制,有的已基本消灭。据全国AFP专报系统监测结果,自1994年10月以来,我国未发现本土脊髓灰质炎野病毒病例。
拿我国来说,使用活疫苗以前,城市发病率要高于农村许多倍,广泛服用疫苗后,城乡发病率基本相等。本病终年可见,而以夏秋为多。可散发或流行,流行时以无症状的隐性感染及不发生瘫痪的轻型为多。发病者多为5岁以内的孩子,要占90%以上,其中,成人很少见。近年来由于开展减毒活疫苗接种,发病年龄有逐年升高趋势,成人患者有所增多,且使用活疫苗后,发病季节曲线亦变得不平稳,原3~5年流行一次的规律已不科学,流行的病型由过去常见的Ⅰ型转为以Ⅱ、Ⅲ型相对多见。
2.潜伏期症状
潜伏期在3~35天。
3.前驱期症状
此期的主要表现为发热、乏力、全身不适、恶心呕吐、头痛、腹泻或便秘等上呼吸道感染和胃肠炎的症状。
4.瘫痪前期症状
在前驱症状消失后1~6天再次发热而进入本期,故有双峰热之称。也可不经过前驱期而直接至瘫痪前期。此时若让患者坐起,患儿需双臂后伸支撑身体才能坐立,称为三脚架征,患者坐在床上屈膝,不能用下颌抵住膝部为吻膝征阳性,此两体征为该病的特点。此外,出现感觉过敏、拒抚抱、多汗等症状。
5.瘫痪期症状
多在病程的2~7天体温下降后出现瘫痪,且瘫痪范围逐渐扩大,随体温降至正常,瘫痪症状稳定。此期因病损的部位不同可分为以下类型:
脊髓型
这种类型较为常见,下肢多为不对称性软瘫,其次可出现上肢瘫,也可出现呼吸困难、声音低微、缺氧等膈肌及肋间肌瘫痪的表现。
脑干型
延髓及桥脑易出现病变。有颅神经损伤时可出现面肌麻痹、声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难等。呼吸中枢麻痹的表现为呼吸浅弱、节律不整、呼吸暂停、严重缺氧。心血管运动中枢麻痹可导致心律失常、血压下降和休克。
脑型
表现为高热、神志不清、昏迷等病毒性脑炎的症状。
6.恢复期症状
四肢远端小肌群首先恢复,其次为大肌群,肌力的恢复需1年左右。
7.后遗症期症状
一般都会留下不同程度的后遗症。