痛风70%的首发症状表现为脚拇趾关节红肿热痛，特点一般是痛，非常剧烈的疼痛，有一幅形容痛风的经典漫画，男人一手拿着肉，一手拿着酒在痛饮，车底下一只饿狼拿着烧红的烙铁在烫着为男人的脚，这幅画说明两个问题，一是痛风与暴饮暴食有关，二是疼痛剧烈。
第二个特点是痛风性关节炎的急性发作和其他关节炎相比起来是进展非常快的，从有症状到12至24小时就会达到高峰，有些病人往往睡觉时仅有一点关节的不适，但在睡梦中被剧烈的疼痛惊醒，无法下地寸步难行。
痛风性关节炎往往是急性发作，属于代谢性疾病，关节受损常为不对称性，而类风湿关节炎是一个慢性过程，属于自身免疫疾病，受损关节常为对称性，而且以小关节受累为主，当然在类风湿关节炎中全身几乎每一个关节都可能患病。
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