神经衰弱属于心理疾病的一种，是一类精神容易兴奋和脑力容易疲乏、常有情绪烦恼和心理生理症状的神经症性障碍。神经衰弱是由于大脑神经活动长期处于紧张状态，导致大脑兴奋与抑制功能失调而产生的一组以精神易兴奋，脑情绪不稳定等症状为特点的神经功能性障碍。
神经衰弱的特征是易兴奋，易激惹，易衰竭，常有失眠、头痛、抑郁、注意力涣散，记忆力减退和情感脆弱等。中医学认为本病主要由七情所致，由于忧思郁怒，肝失条达，气机不畅而致肝气郁结。张仲景在《金匮要略》中指出：“见肝之病，知肝传脾气。”起因由情志所伤，肝气郁滞，故见胸闷，两胁胀痛。肝气犯脾，脾失健运，故不欲饮食。脾虚生化之源不足，故体倦乏力，面色萎黄。脾虚心失所养，故心悸健忘，多梦易醒。心伤则阴血不足，阴不敛阳，故失眠。治疗当以疏肝解郁，补养心脾，宁志安神为主运用夜寐舒神剂整体调整[1]，可见奇效。
此病多发于青壮年，16~40岁之间多发，两性无差别，以脑力劳动者，青年学生多见。
神经衰弱患者病情反复波动，固定持久，可迁延几年或数十年，愈后一般良好。国外已经废弃这一术语，选用心境抑郁性障碍，认为是一种情感障碍，特点是存在普遍的抑郁，对正常正当生活活动缺乏兴趣，时时处处有一种沮丧情绪，以躯体不适为主要表现的一组特殊抑郁症。神经衰弱也许从人类起源开始就存在与这个世界了。神经衰弱的症状主要是精神易兴奋，精神易疲劳，情绪障碍，睡眠障碍以及紧张性头痛这五项。
临床表现 有学者认为神经衰弱者的疲乏是有选择性的，即对有兴趣的情绪体验不易疲乏，而对无兴趣或潜意识中有抵触情绪者则容易疲乏，这是其特点。主要临床表现大致可归纳为以下几类。
1。衰弱症状：这是本病常有的基本症状。患者经常感到精力不足、萎靡不振、不能用脑，或脑力迟钝，肢体无力，困倦思睡；特别是工作稍久，即感觉注意力不能集中，思考困难，工作效率显著减退，即使充分休息也不足以恢复其疲劳感。很多患者诉述做事丢三落四，说话常常说错，记不起刚经历过的事；
2。兴奋症状：患者在阅读书报或收看电视等活动时精神容易兴奋，不由自主地回忆和联想增多；患者对指向性思维感到吃力，而缺乏指向的思维却很活跃，控制不住；这种现象在入睡前尤其明显，使患者深感苦恼。有的患者还对声光敏感；
3。情绪症状：主要表现为容易烦恼和容易激惹。烦恼的内容往往涉及现实生活中的各种矛盾，感到困难重重，无法解决。另一方面则自制力减弱，遇事容易激动；或烦躁易怒，对家里的人发脾气，事后又感到后悔；或易于伤感、落泪。约1/4的患者有焦虑情绪，对所患疾病产生疑虑，担心和紧张不安；例如，患者可因心悸、脉快而怀疑自己患了心脏病；或因腹胀，厌食而担心患了胃癌；或因治疗效果不佳而认为自己患的是不治之症。这种疑病心理，可加重患者焦虑和紧张情绪，形成恶性循环。另有约40%的患者在病程中出现短暂的、轻度抑郁心境，以Hamilton抑郁量表评分，常在10分以下。可有自责，但一般都没有自杀意念或企图。有的患者存在怨恨情绪，把疾病的起因归咎于他人；
4。紧张性疼痛：常由紧张情绪引起，以紧张性头痛最常见。患者感到头重、头胀、头部紧压感，或颈项僵硬；有的则诉述腰酸背痛或四肢肌肉疼痛；
5。睡眠障碍：最常见的是入睡困难、辗转难眠，以致心情烦躁，更难入睡。其次是诉述多梦、易惊醒，或感到睡眠很浅，似乎整夜都未曾入睡。还有一些患者感到睡醒后疲乏不解，仍然困倦；或感到白天思睡，上床睡觉又觉脑子兴奋，难以成眠，表现为睡眠节律的紊乱。有的患者虽已酣然入睡，鼾声大作，但醒后坚决否认已经睡了，缺乏真实的睡眠感。这类患者为失眠而担心、苦恼，往往超过了睡眠障碍本身带来的痛苦，反映了患者对睡眠的焦虑心境；
6。其他心理生理障碍：较常见的如：头昏、眼花、耳鸣、心悸、心慌、气短、胸闷、腹胀、消化不良、尿频、多汗、阳痿、早泄或月经紊乱等。这类症状虽缺乏特异性，也常见于焦虑障碍[2]、抑郁症或躯体化障碍，但可成为本病患者求治的主诉，使神经衰弱的基本症状掩盖起来。
疾病危害
神经衰弱的危害有哪些
1．思维消极：抑郁心境可导致思维消极、悲观和自责、自卑，犹如带着有色眼镜看世界，感到任何事情都困难重重，对前途悲观绝望。神经衰弱患者把自己看得一无是处、对微不足道得过失和缺点无限夸大，感到自己对不起他人、家属和社会，认为自己罪恶深重，是一个“十恶不赦”的坏蛋。有的病人还感到活着毫无意义，生活在人世间徒然受苦，只有一死才能逃出苦海得以解脱。这种自杀观念强烈者如果得不到及时医治或监护，自杀成功率相当高；
2．精神运动性阻滞：典型表现是行动迟缓，精力减退，缺乏兴趣和活力总感到心有余而力不足，家务和日常活动都懒得去做，整天无精打采、身心疲惫，严重者呆若木鸡或呈抑郁性木僵状态。病人对周围一切事物都不感兴趣，对工作没有一点儿热情，平素衣着整洁的人也变的不修边幅；
3．躯体症状：主要有食欲减退、体重下降、性欲减退、便秘、阳痿、闭经、乏力等。躯体不适感可涉及各脏器，自主神经功能失调的症状较常见。神经衰弱的躯体症状往往查无实据，且多为非特异性的，难以定位，但一定要排除躯体疾病。
四大调理方法 ⒈坚持锻炼身体，参加文体活动，这样可以缓解情绪上的波动，较好地处理好人际关系。
⒉树立治愈的信心，确立科学合理的作息制度。神经衰弱患者应按照作息时间安排生活和学习。不能因为担心失眠而提早上床，也不能因为早醒而赖在床上睡懒觉。
⒊首先在医生的帮助下，找出病因，并设法去除。这是关键的一步。如有一位神经衰弱的学生，患病后依照医生建议不再开夜车，坚持体育锻炼并按时服药，但收效不大，原因是病因并未消除。原来他一心想考大学，但又把握不大，信心不足，心理负担过重引起神经衰弱。
⒋接受心理医生的帮助，改变不良的性格特点。总之，患神经衰弱的朋友最好是在心理医生的指导下进行心理、药物及作息安排等综合方法进行治疗，那么可能在某天，你会发觉神经衰弱销声匿迹了。
疾病治疗家庭治疗措施 ⒈改善环境，减少刺激：改善生活和工作环境，减少紧张刺激。要避免长期紧张而繁重的工作，注意劳逸结合，有张有弛，必要时可减轻学习或工作量.待疾病缓解后，再恢复原来的学习和工作。
⒉学会放松自己，放松身心：当你感到疲乏和心烦时，暂时放下工作，给自己一个喘息的机会。例如，当电话铃响，先做个深呼吸，再接听。向窗外眺望，让眼睛及身体其他部位适时地得到松弛，可以暂时排解工作上面临的压力，你甚至可以起身走动，暂时避开低潮的工作气氛。
⒊脚部按摩：躺在床上时应尽量放松自己。可以听听抒情音乐放松自己，并想像自己随着音乐漂浮。成功地入睡的关键在于减少你的注意力，避免过分压迫自己。深呼吸、伸展肌肉（体操）、瑜伽术可能有帮助。引导式呼吸法和渐进式松弛法对失眠很有帮助。另外可用运动按摩轮，睡觉前可用于脚部按摩，针对足底和足侧产生按摩效果，缓解神经衰弱和失眠疲劳。
⒋按摩肌肉：大部分人在处于压力时，会发生某部位肌肉紧绷的现象。缓解肌肉紧绷的方法之——是找出受害的肌肉——通常是颈背肌肉及上半部背肌，然后用手掌按压它们。
⒌对症治疗：只有消除发生疾病的原因及性格缺陷，才能避免复发，根治疾病。要劳逸结合，生命要有规律、有节制。避免和减轻精神压力，有意识地锻炼心理承受能力。
中医治疗 秋天里很多中老年人会出现体倦乏力的情况，有些人患上了神经衰弱，失眠多梦而且记忆力差。中老年人在秋天不妨服用些刺五加，对治疗神经衰弱很有好处。刺五加的服用方法有很多，可以取几片薄片泡水代茶饮，也可以泡酒喝，对于神经衰弱严重的病人可以尝试以下的服用方法，夜交藤30克，五味子15克，合欢皮15克，菌灵芝30克（先熬），酸枣仁15克，茯神15克，当归15克，熟地15克，刺五加30克，磁石40克，水煎服。服用一段时间刺五加，可以起到治疗失眠、降血压、增强机体防御能力等作用。值得注意的是，刺五加原名五加皮，分为刺五加、五加皮、香加皮三种不同药材，很容易混淆。其中，香加有祛风湿、补肝肾、强筋骨的功效，但该药有毒，易引起心肾功能损害。另外，阴虚火旺者忌用。
复合处方治疗 神经衰落是神经官能症之一，是一种常见不易治愈的疾病，目前治疗方法除以上还有复合处方治疗，就是采用中西医处方结合治疗，在这方面比较优秀的有复方苯巴比妥溴化钠片等。
物理治疗
磁疗
1、磁疗
磁疗（magnetotherapy），以磁场作用于人体治疗疾病的方法。磁场影响人体电流分布、荷电微粒的运动、膜系统的通透性和生物高分子的磁矩取向等，使组织细胞的生理、生化过程改变，产生镇痛、消肿、促进血液及淋巴循环等作用。
中国在古代就用磁疗治病。60年代初用铁氧体磁块贴敷穴位治高血压、关节炎等症状，后来出现了磁疗机及衣、帽、鞋、裤、垫等随身衣物上贴敷磁场的疗法，旋磁法、磁电法、磁针法等。
截止目前，近年来中国的磁疗高速发展已进入多层次、多学科、多水平和深入提高的阶段。对磁疗的理论，生物效应，临床适应症，方法学，磁疗产品研究等，都有较明确的论证。近年用钕铁硼磁块，做成的镇痛安眠垫用于治疗神经衰弱 失眠 头痛等有通络活血 消炎镇痛 镇静的作用，利用磁场作用于局部的经络、穴位、和病灶局部，通过长时间的刺激调节，使大脑和各脏腑生理机能恢复正常，改善睡眠，磁疗已成为物理治疗的主要方法之一。有许多医疗科技工作者对机理进行更深一步的研究，多种磁疗服饰、磁疗睡眠系统正在向高层次发展。[3]
2、水疗法
①矿泉浴：如氡泉、硫化氢泉、氯化钠泉、碳酸泉等。温度37～38℃，每日1次，15～20分钟，20次为1个疗程。碳酸泉浴时温度为30～35℃，每日1次，5～10分钟，15次为1个疗程。
②松脂浴：在浴盆中加入松脂粉60克，每日1次，15分钟，15次为1个疗程。
③低压淋浴：水压用1个大气压以下，温度为37～38℃，每日1次，15～30分钟，20次为1个疗程。
④温水浴：温度为37～38℃，每日1次，15～20分钟，20次为1个疗程。
3、穴位电疗法
在内关、神门、间使、曲池、合谷、太阳、风池、足三里、三阴交、涌泉等选出上下对称的双穴4个，也可用百会、中皖、气海、肾俞、大椎、关元、命门等单穴治疗，用下行直流电2～6毫安，20分钟。也可用低频脉冲的方波、三角彼或感应电，频率20～100赫兹，1～2毫安。感应电用小到中等量，每日1次，30～60分钟，20次为1个疗程。
4、电针疗法
在中医针灸的基础上，加以适当的电流（电流大小因人而异，以能忍耐为度），每日1次，15～30分钟，10次为1个疗程。可连续2～3个疗程。
5、电睡眠疗法
眼部罩阴极，枕部置阳极，用方波脉冲电流，波宽0.2～0.3毫秒，频率6～20赫兹，6～8毫安，每日1次，40～60分钟，15次为1个疗程。
6、静电疗法
全身淋浴法，顶部为阴极，足底为阳极，40千伏，每日1次，15分钟，20次为1个疗程。
7、拔火罐疗法
在穴位电疗法中介绍的穴位中选取适宜拔罐处，进行拔罐疗法。1次4～6穴，每日1次，每次20分钟。
针灸疗法 皮肤针
（一）取穴
主穴：颈椎1～7两侧、胸椎5～12两侧。
配穴：额部、头部、眉弓、神门、足三里、三阴交。
（二）治法
针灸疗法
上述部位均取，重点用皮肤针叩刺主穴之两侧，手法轻度或中度。先从颈椎开始，自上而下叩刺两遍。然后在胸椎5～12作横行刺，每横行部位三针。在穴位表面0.5～1.5厘米范围内按常规叩刺20～50下。额部横叩打三行，头部呈网状叩打。手法同前。每日或隔日1次，12次为一疗程，疗程间隔一周。
（三）疗效评价
以上法共治疗224例，结果治愈15例，显效101例，有效102例，无效6例，总有效率为97.4%。病程短者疗效好，病程长者疗效差[2，3]。
耳穴压丸
（一）取穴
主穴：心、缘中、神门。
配穴：肾、皮质下、阳性反应物、内分泌、脾。
（二）治法
一般仅取主穴，效不显时加选配穴。压物可用王不留行子，绿豆或冰片（预先制备成米粒大之颗粒），贴压于双侧穴上。然后按压1分钟，使耳廓充血发热。令患者每日自行按压耳穴3～5次，睡前必须按压1次，时间约1～2分钟。隔日换贴1次，5次为一疗程，疗程间隔4天。
（三）疗效评价
共治398例，结果临床痊愈120例，显效167例，有效93例，无效18例，总有效率95.4%[4～6]。
耳穴埋针
（一）取穴
主穴：心、肾、神门、枕、皮质下。
配穴：胃、肝、脾。
（二）治法
主穴均取，效不显时，酌加配穴。严格消毒耳穴后，将揿钉形皮内针埋入，上以胶布固定，令患者每日自行按压3～4次，以感到轻微疼痛、胀、发热为佳。每次一侧耳，双耳交替。5～7天换埋针1次，2次为一疗程。
（三）疗效评价
共以埋针法治疗191例，结果临床痊愈84例，有效84例，无效23例，总有效率为87.9%。临床对比观察发现，其疗效优于服西药者，且单侧埋针与双侧同时埋针疗效基本相同[7，8]。
刺血
（一）取穴
主穴：阿是穴。
配穴：内中魁。
阿是穴位置：多位于两耳根之上半部。
内中魁穴位置：手中指掌侧正中线，近指侧节横纹中点一穴，前后1分各一穴，左右共六穴。
（二）治法
先以耳穴探测仪或探测棒在耳根部仔细测出敏感点，做好标记。常规消毒后，用消毒弹簧刺针或三棱针迅速点刺，出血如绿豆大。每次只刺一侧，每日或隔日1次，两耳交替。治疗时间以上午或下午为佳，夜晚进行者效果较差。疗效不显者可加刺另一侧之内中魁穴。5～7次为一疗程。
（三）疗效评价
共治254例，显效150例，有效88例，无效16例，总有效率为93.7%[9]。
体针加敷贴
（一）取穴
主穴：百会、四神聪。
配穴：涌泉。
（二）治法
主穴针剌。先针百会，向前横剌1寸，施快速均匀左右捻转手法，持续2分钟，间隔10分钟，再行前法，反复3次，令患者带针48小时。百会起针后，继针四神聪，均向前横剌1寸，以提插手法，轻、快、匀运针2分钟，间隔10分钟，再行前法，反复3次，令患者带针24小时。出针后，再针百会如前法。如此，以9天为一疗程，疗程间隔3天。
配穴，取珍珠粉、朱砂粉、大黄粉、五味子粉适量混匀。每次3g用鲜竹沥调成糊状，均分两份，集中涂于5cm×5cm大小的医用胶布上。于每晚睡前分贴于左右涌泉穴，连续9天为一疗程，疗程间隔3天。
（三）疗效评价
共治重症失眠患者168例，痊愈85例，有效69例，无效14例，总有效率91.7%。
打坐治疗 每天睡前打坐半小时，尽量屏除杂念，经常练习在打坐中可达到忘我的境界。郭沫若曾患过神经衰弱，就是用静坐的方式治好的。
饮食疗法 芹菜枣仁汤:鲜芹菜90克，酸枣仁8克，加适量水共煮为汤，弃去芹菜和酸枣仁渣饮汤。此为一日量，分中午饭后和晚上临睡前两次分服。这款药膳有平肝清热，养心安神的功效，适用于虚烦不眠、神经衰弱引起的失眠健忘、血压高时头晕目眩等病证。
小麦黑豆夜交藤汤:小麦45克，黑豆30克，夜交藤10克，同放锅中，加水适量煎煮成汤，弃去小麦黑豆夜交藤药渣饮汤。此为一日量，分两次饮服。这款药膳有滋养心肾，安神的功效，适用于心肾不交之失眠、心烦等证。
百合枣龟汤:龟肉50克，百合15克，红枣10枚，调料适量。龟肉切块，大枣去核，与百合共煮，加调味品，煮至龟肉熟烂即可，饮汤食肉。此为一日量，分两次食用。这款药膳有滋阴养血，补心益肾的功效，适用于心肾阴虚所致失眠、心烦、心悸等证。
鲜花生叶汤:鲜花生叶15克，赤小豆30克，蜂蜜两汤匙。将花生叶、赤小豆洗净，放入锅内，加水适量煎煮为汤，抛弃花生叶，调入蜂蜜，饮汤食豆。此为一日量，分两次饮服。这款药膳有养血安神的功效，适用于神经衰弱、失眠多梦等。
葱枣汤:大枣20枚，带须葱白两根。将大枣洗净用水泡发，带须葱白洗净，切成寸段备用。将红枣放入锅中，加水适量，先用武火烧开，再改用文火炖约20分钟，加入带须葱白后继续炖10分钟即成，食枣饮汤。此为一日量，分两次服食。这款药膳有养血安神的功效，适用于神经衰弱、失眠多梦、记忆力减退等证。
龙眼姜枣汤:龙眼肉10克，生姜5片，大枣15枚。选用肉厚、片大、质细软、油润、色棕黄、半透明、味道浓甜的龙眼肉，鲜生姜洗净刮去外皮，切片，大枣洗净备用。把龙眼肉、生姜片、大枣一同放入锅中，加水两碗，煎煮成一小碗即可。弃去药渣饮汤，此为一日量，分两次饮用。这款药膳有补血益气，养血安神的功效，适用于中老年人心血不足、失眠、健忘、神经衰弱、贫血等证。
莲子桂圆汤:莲子去芯、茯苓、芡实各8克，龙眼肉10克，文火炖煮50分钟，弃去药渣，至煮成黏稠状，再搅入红塘，冷却后饮汤，此为一日量，分两次饮服。这款药膳有补心健脾、养血安神的功效，适用于心悸怔忡、失眠健忘、乏力肢倦、贫血、神经衰弱等证。
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