为什么早上空腹测血糖比晚饭后2小时测的血糖高

Question

我妈妈测出血糖较高，于是买了个血糖仪，昨天晚上晚饭后2小时测的血糖是8.9，而今天早上起来，空腹测的血糖是9.2，不是说空腹的血糖应该比餐后低吗？为什么反而会高？而且晚上她也没吃过东西。

Answer 1

原因：空腹的概念是，8小时未进餐，一般以早晨起床空腹为测量标准，您所说的情况，一般由两种原因造成，一，是因为前晚进食过量或用药量不够，造成综合血糖值过高，因为夜间活动量低，加上糖尿病人代谢异常，血液中的葡萄糖无法消耗，所以造成早上的血糖值过高，超过5.6的目前空腹血糖的糖尿病界定标准；二、因为前晚进食量低或用药量过重，造成夜间低血糖症状，而引起人体代谢调节，也就是肝脏糖原释放，导致血液中葡萄糖含量过高（这是人体进化的人体调节机能，远古因为食物不充足，动物体在长期得不到食物来源的时候，肝脏在释放糖原以维持血液的正常葡萄糖消耗，而保证机体不至因长期得不到食物热量补充而马上消亡，所以肉食野生动物在猎杀活物后一般都先实用肝脏，因为肝脏糖原丰富），这也是医生建议测量夜间3点的血糖的原因，是为了防止夜间低血糖造成造成空腹血糖值过高的原因
所以您描述的情况是非常正常的，早晨的空腹血糖高于前夜的餐后两小时血糖，是非常正常的
调整方法：
例，您所说的晚饭后2小时8.9，是控制不达标，按您所说的情况，您母亲应该年龄不大，血糖控制标准夜间餐后两小时应该在6.1-8.0以内，为最佳，如果控制在此范围内，早晨仍然造成空腹高，并且夜间3点测量血糖过低的话，就是夜间低血糖造成早晨空腹过高，这种情况，需要夜间加餐，可以调整早晨空腹血糖；其二如果晚餐血糖餐后两小时控制在6.1-8.0以内，夜间不低血糖，而早晨空腹过高的话，那就需要加大控制晚餐的饮食控制和药物控制，来降低晚餐血糖在更低更严格的标准内，来防止早晨血糖过高；
可能您听起来比较乱，但是没办法，糖尿病人的糖代谢是异常的，需要长期控制调整才能起到效果，耐心点
有其它问题您就联系我好了

Answer 2

贵阳市华烽医院主治医师张少武：
查餐后血糖一般是检查早餐后2小时的血糖，因为，人一天的血糖一般是上午偏高一些。出现餐后血糖比空腹血糖低的原因：1、餐后体内分泌胰岛素的作用；2、降糖药物的作用；3、血糖仪检测的误差。
家庭自测血糖该注意些啥？
监测血糖是糖尿病自我监测最常用、最可靠的方法。有些糖尿病患者的家庭已经自己购买了快速血糖测定仪（简称血糖仪）。目前市场上各种品牌的血糖仪，价格在几百元到两千元之间，如果操作正确，检测结果都是可靠的。这种方法可以经常自我血糖监测，及时了解自己的病情。
　　通过观察，我们感到有些事项需要提醒血糖仪使用者注意：
1.血糖值保持多少为宜
由于糖尿病患者血糖波动大，在治疗过程中，一般不可能要求其血糖水平达到正常人的水平，因此只要达到空腹血糖4.0～7.8mmol/L（70～140mg/dl），餐后两小时血糖6.0～10.0mmol/L（108～180mg/dl），任何随机时间血糖：10.0mmol/L以下（180mg/dl），同时又不发生低血糖，就可以认为血糖控制良好了。由于个体的差异，血糖控制目标也因人而异，病人有必要随时向社区全科医生进行咨询，根据自身情况确定血糖的适当范围。由于老年人容易发生低血糖，制定的血糖标准可略高一点。糖尿病孕妇为了胎儿的健康发育，血糖要严格控制在标准范围内。
2.监测以何时为宜
许多老糖尿病患者都知道要监测空腹或餐前、餐后两小时血糖。具体是：
①空腹血糖：指隔夜空腹8小时以上、早餐前采血测定的血糖值。中、晚餐前测定的血糖不能叫空腹血糖。
②餐前血糖：指早、中、晚餐前测定的血糖。
③餐后两小时血糖：指早、中、晚餐后两小时测定的血糖。
④随机血糖：一天中任意时间测定的血糖，如睡前、午夜等。
3.监测的频度多少为宜
血糖监测的时间和频度，您可以和社区全科医生商量后自己决定。当近期血糖常常偏高时，应监测空腹及餐后两小时血糖，它们能较准确地反映出您血糖升高的水平。而当您近期经常出现低血糖时，您最好注意监测餐前血糖和夜间血糖。可以尝试间隔一段时间，在某日的不同时间测4～6次血糖，了解一天24小时中血糖的变化规律。对于血糖控制较稳定的患者，血糖监测的间隔可以较长。但对近期血糖波动较大的人，及使用胰岛素治疗，新被确诊糖尿病，近期血糖控制不稳定，近期有低血糖发生，换药或调整剂量，妊娠，出现生病、手术、运动、外出、饮酒等各种生活应激情况的患者，应增加监测频率。另外，驾车时发生低血糖是非常危险的，因此驾车前监测血糖十分必要。
4.餐后两小时血糖如何监测
监测餐后两小时血糖的目的是为了检查当前的饮食、药物等治疗计划是否能良好地控制血糖，因此在监测餐后血糖时，只有和平常一样吃饭、服药，才能正确地反映出日常的血糖控制情况。有人特意在监测血糖那天停止用药是错误的。餐后两小时是从吃第一口饭开始计时，并且精确到分，用同一块表计时，不能从进餐中间或结束后开始计时。
5.自我监测血糖的操作方法
①调整血糖仪的代码使其与您现在使用的试纸的代码相同，注意不同时间购买的试纸有不同的代码，所以必须先调整血糖仪的代码。
②洗手，用酒精消毒采血的手指。
③手臂下垂30秒，以便使血液充分流到手指。
④将采血针头装入刺指笔中，根据手指皮肤厚度选择穿刺深度，刺破手指取适量血。
⑤待血糖仪指示取血后，将血滴在血糖试纸指示孔上。
⑥把血糖试纸插入血糖仪中。注意有的血糖仪需先将试纸插入血糖仪中，再将血滴在试纸上。
⑦几秒或十几秒钟之后，从血糖仪上读出血糖值。
⑧在记录本上记录血糖值和监测时间。
6.自我监测血糖的注意事项
①血量不够、血糖试纸超过有效期、手指消毒酒精未干、未将血糖仪代码调到和试纸一样时，都会影响检测的准确性。
②手指消毒后，一定要等酒精挥发干燥后再采血。
③采血部位要交替轮换，不要长期刺扎一个地方，以免形成疤痕。在手指侧边采血疼痛较轻，而且血量足。
④妥善保管用过的酒精棉球、针头等，最好集中送到社区卫生站处理。
⑤血糖仪要放置在干燥清洁处，不要让小孩、宠物触及、玩耍。
⑥血糖仪都应该有售后服务，要定期到购买的商店或厂家指定处校正血糖仪是否准确，到医院与抽血检查结果对比也可知道其准确性。

Answer 3

谁说的空腹血糖比餐后低？一看你们就是不懂糖尿病知识的，要多学习呀。一般糖人的空腹血糖都比较难控制，即使晚餐后血糖恢复正常，但是因为第二天早上身体即将迎接最新状态，做好最充分的准备来发动各脏器活动，就会自动分泌各种升糖激素，所以，你妈妈的空腹血糖高就是这种状况，医学上称“黎明现象”。即使她不吃东西，早上空腹的血糖一样很难控制。

Answer 4

你说的情况有两种情况，一是夜间可能有低血糖，出现低血糖后的高血糖，建议查夜间0点，3点血糖，二是黎明现象。前者减量后空腹血糖就会降下来，后者建议晚餐时服用二甲双胍缓释片1片，或睡前注射中效胰岛素控制。

Answer 5

你好。高血糖应尽量避免吃甜食或含糖过高的饮料。年轻人预防高血糖应做到：1.坚持饮食调节和运动调节2.控制体重，不可过胖，也不可过轻3.不可过度饮酒，饮酒也有可能引发低血糖或高血糖4.使用药物时要注意，有些药物对糖代谢有影响。