影响药物作用的因素有哪些

Question

如题所述

Answer 1

影响药物作用的因素我觉得有以下几点：
一、药物对受体（或其他靶点）的选择性，这是最重要的，选择性的高度决定了药物副作用的大小（不是绝对的，总有例外），受体分为很多亚型，同一类受体不同亚型介导的药理作用可能有天壤之别，比如肾上腺素受体，α受体和β受体介导的药理效应完全不同。
二、药物的立体构象，如果药物分子本身具有手性，那么左旋体和右旋体的药理效应也可能完全不同，通常来说左旋体更加有效，比如左氧氟沙星的功效就是消旋体的2倍，再比如奎尼丁和奎宁这对对映体，一个用来治疗心律失常一个治疗疟疾，是不是有天壤之别呢？
三、药物对组织的亲和力，药物对组织的亲和力也决定了药物的选择性，因为不同的药物靶点（我这里不单指受体）的分布是有组织特异性的，有些药物对一些组织的亲和力就是高，这样就决定了药物作用的主要部位。比如碘，对甲状腺的亲和力就是很高，有些脂溶性药物，很容易透过血脑屏障，发挥调节中枢的作用。当然这种特殊的亲和力也比较容易造成药物的蓄积，这是我们慢性给药后要注意的。
四、种属差异，这一点在抗菌药物里体现的特别明显，人没有细胞壁，很多抗菌药物的靶点是细菌细胞壁的合成过程，因此从药理机制上讲它不会对人体产生任何反应，当然会有其他的不良反应。
五、最后要说的是联合用药导致的药物相互作用，这是我们临床上最常见的影响药物作用的因素，比如两个药物竞争同一代谢酶、同一血浆蛋白、同一转运体、同一排泄部位等，都会可能影响到彼此的药效。
以上就是我的解答，满意就请采纳吧。

Answer 2