幽门螺杆菌对现在的人们已经不再陌生，在体检中一直都是必须检查的项目。随着体检的结束，各项指标的结果成了人们担忧的话题。
幽门螺杆菌感染最初病症为慢性胃炎、胃萎缩和胃溃疡，其不良预后结果，则为胃癌。体检中若是查出感染了幽门螺杆菌，是不是等于得了胃癌？如何才能做到清除体内的幽门螺杆菌呢？今天就来给大家讲讲胃癌“帮凶”幽门螺杆菌（HP）到底是何方神圣，应该怎么治。
幽门螺杆菌是目前所知的，唯一可以在胃里生存的微生物种类。据保守估计，仅在中国，幽门螺杆菌的感染人数就达到7.68亿，几乎是每两个人里就有一人被感染，俨然已成为一个关系到全社会的健康问题。
在1983年，首次从慢性活动性胃炎患者的胃粘膜活检组织中被成功分离出来。在2017年10月27日，被世界卫生组织国际癌症研究机构列为“一级致癌物”。
正是因此，一旦感染了幽门螺杆菌，就会担心得胃癌。但是检测到幽门螺杆菌，就一定意味着罹患胃癌吗？我看未必！
想要判断自己有没有感染：一方面，可以结合症状来判断，如若长期出现早饱、口臭、恶心呕吐、腹胀、上腹疼痛等症状，可能感染了幽门螺杆菌；另一方面，可以去医院做碳十三和碳十四检测，也可以得到答案。碳十三呼气试验中，幽门螺杆菌检测的正常值为0-4dpm，超过4 则表明胃里有幽门螺杆菌感染，此为定量检查；碳十四的标准值为100dpm，以内为阴性，超过这个数值则为阳性，此为定性检查。幽门螺杆菌若呈阳性，可表现为慢性胃炎、胃萎缩和胃溃疡，另一方面，幽门螺杆菌也是胃癌的危险因素。
作为常见的恶性肿瘤之一，致死率在所有癌症中居第二位，我国的胃癌致死患者每年超过十六万人。所以，对于幽门螺杆菌与胃癌的关系研究，对于我国胃癌的诊断、防治，具有重要意义。
了解了幽门螺杆菌是这么可怕的存在，那么这个诱发胃癌的“坏细菌”该不该被“赶尽杀绝”呢？
根据研究表明，胃癌大多数为肠型胃癌，这与幽门螺杆菌感染密切相关。1998年日本学者Watanabe的研究为HP感染诱发胃癌提供了强力证据，证实幽门螺杆菌感染，是“慢性非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎肠上皮化生异型增生胃癌”这一病变过程的元凶。
在我国，HP感染率居高不下，为40%-60%，这一数值在青年患者中尤为明显，大部分感染者都会演变成胃癌患者。所以，根除幽门螺杆菌可以改善胃粘膜的炎症，防止胃萎缩等疾病，将胃癌风险阻断在前期，对胃癌预防有积极意义 。
及早发现幽门螺杆菌感染，使用抗生素杀灭病菌是根除HP的重要方法。Hp治疗方案中一般至少包括两种抗生素，它会使肠道菌群发生迅速改变，在根除以后，也可在短期内恢复菌群的多样性。医学家建议，全民普查是非常有必要的，可以有效降低我国胃癌罹患风险。
目前，国内关于HP根除的治疗方案有“铋剂四联（PPI＋铋剂+2种抗生素）”，这是一种重要的经验性根除Hp治疗方案。一般有10-14天疗程，如果延长至14天疗程，根除率更高。根据地区差异，有些地方采用10天疗程，也有90%的根除率。大多数患者在1-2周的治疗后，幽门螺杆菌都会被除尽。
四联疗法的优势在于，它对于hp感染的缓解率和根除率，比其他疗法都要高，是采用范围最高的一种治疗方案。但是随之而来的副作用，也会相应增高，所以对于四联疗法的研究改善，一直没有停止过。医学家们最近发现，如果在传统四联疗法基础上添加益生菌制剂，则可以有效提高根除率，并将疗法的不良反应降低20%。
预防感染可以这么做为了减少幽门螺杆菌感染率，降低胃癌风险，专家对于大家的日常生活有一些预防建议：
1.平时注意饮用水卫生，加热消毒饮用水，少吃或者不吃生食。
2.养成良好的卫生习惯，饭前饭后勤洗手，卫生用具也要注意消毒和通风，例如，牙刷等不要经常放在潮湿的卫生间，注意阳光消毒和通风。
3.除了日常的生活习惯的防护，对于免疫力比较低的人群，可以定期服用益生菌制剂，改善肠胃生态环境，更好地预防感染。有良性胃病的人群，也要定期去医院做幽门螺杆菌检查，排查感染风险，也可以有效的预防胃癌的患病风险。
幽门螺杆菌的检出，通常有两种情况，第一种是在胃痛、反酸烧心、消化不良、腹胀早饱等症状出现时，做胃相关检查查出来的；第二种是在无任何症状时，正常健康体检时查出来的。所以基本上有一半的人携带HP但却是无任何症状的，甚至终身都无症状。
是不是所有人都有必要根除幽门螺杆菌？目前也未达成一致的意见。因为现在越来越多的证据表明，幽门螺杆菌可能处在与人体共生的状态，也可能发挥部分好的作用。甚至有研究报道称，彻底清除了HP之后，反而出现严重腹泻、胃部不适的症状。
上面也提到，不是所有携带HP的人都有症状，甚至如果不体检，可能一辈子都不知道自己携带有HP。所以如果无任何不适症状，又没有家族性的消化性溃疡史、胃炎以及胃癌家族史的话，根除不了也基本没有问题。
但是大家被HP引发胃癌吓怕了，如果有诊断明确的消化道溃疡、慢性胃炎、萎缩性胃炎、胃增生息肉，或者不明原因的缺铁性贫血等，再或者就是经常性的胃痛、反酸烧心、胃胀等问题，还是建议积极治疗一下。
如何根除？谁都不敢保证说用了药就能把HP根除了。这里要注意一个问题，说的是根除，而不是清除。但是有些原则和共识，在这里提出来，供您参考：
1、 四联疗法的根除率显著高于三联疗法，而且更推荐14天的治疗方案，这有助于提高HP根除率，注意必须联合用药，不得使用单一抗菌药治疗，也不得自行选购抗菌药治疗。
2、 抗生素耐药，是造成HP难以根除的最大障碍。所以有条件进行药敏试验，然后一鼓作气的用足疗程。
3、 任何检测方法都有一个最低检测限，HP阴性了并不代表就彻底根除了，那也有可能是清除了绝大多数HP，剩余的HP低于检测标准而呈现阴性。所以，停用杀菌药物后，立即复查结果，得出来的结果并不能反映根除情况。
4、 治疗过程前，一定要告知医生既往使用的抗菌药情况，以及药物过敏史。治疗过程中，吸烟、饮酒均会对治疗造成巨大干扰，影响清除HP的效率。
5、 有研究表明，治疗HP的同时，服用益生菌，可能对提高治疗效果有明显的作用。因为Hp治疗后肠道会有不同程度的菌群紊乱、耐药菌株的生长情况。
6、 口腔作为Hp的第二聚集地，可能是根除失败的原因之一。所以建议配合使用具有杀菌作用的牙膏和漱口水提升治疗效果。
此博士哥哥药学出身，却也立志做一名优秀的营养师，人帅不帅不知道，但内容一定很帅！