弥漫性恶性间皮瘤的症状以及怎么治疗？

Question

如题所述

Answer 1

弥漫性恶性胸膜间皮瘤是恶性肿瘤，常常采用以手术治疗为主，化疗、放疗等综合性治疗，具体应根据患者的临床病理分期进行治疗。
一、手术治疗
手术治疗是恶性间皮瘤的首选治疗手段，主要是因为多数患者都会并发胸腔积液，需进行胸腔穿刺术，抽取积液，缓解病人呼吸苦难的症状，同时可以取活体组织进行病理检查。
1、胸腔穿刺术：将胸腔积液放出，可以缓解患者的呼吸困难症状，同时留置胸腔闭式引流管，留取胸腔积液标本行化验检查。
2、胸膜固定术：将化学药物注射至脏层胸膜及壁层胸膜之间，使两者粘连，防止胸腔积液产生。
3、胸膜切除术：适用于身体情况较好的，未见明显远处转移的患者，可进行胸膜切除术，来控制病情的进展，解除肿瘤压迫所致肺不张，缓解限制性通气不足并减轻胸壁疼痛。
4、胸膜外全肺切除术：适用于身体条件良好，未见明显远处转移、能耐受全肺切除的患者，可以行该术式。
二、放射治疗
MPM(恶性胸膜间皮瘤)难以治疗的原因是肿瘤在局部呈浸润性生长，手术切除是有效治疗的基础。遗憾的是，在手术治疗后，局部复发率高达30％~60％。虽然MPM细胞对射线很敏感，但很难在没有显著毒性，包括死亡的情况下，在胸膜上给予足以破坏肿瘤的放射剂量。靶区范围是整个术前胸膜空间，这一区域大而不规则，距离对射线敏感的正常组织和重要组织结构(如肺，心脏和肝)很近。因此放疗目前只是作为一种缓解患者胸部疼痛的手段来进行。
三、化学药物治疗
常联合手术治疗，用来杀死体内残留的循环肿瘤细胞，提高生存率，比如铂类(顺铂)联合培美曲塞进行治疗，但效果仍不理想，注意对部分患者进行姑息治疗，缓解癌症带来的巨大痛苦。

Answer 2

弥漫性恶性间皮瘤又叫做弥漫性胸膜间皮瘤，是一种缓慢致死性的肿瘤，虽然发病率不高，但仍较局限性胸膜间皮瘤多见，是胸膜原发肿瘤中最多见的类型，临床表现与侵袭行为有关，它通常局部侵袭胸膜腔及周围结构，如果不治疗，中位生存期在四到十二个月，它的发病机制至今仍不十分清楚，可能与以下的因素有关。
第一次长期的接触石棉，所有种类的石棉纤维几乎都与间皮瘤的发病因素有关，但每种纤维的危险性并不相同，最危险的是接触青石棉，危险性最小的是接触黄石棉，第一次接触石棉到发病的潜伏期一般为二十到四十年，间皮瘤的发病率与接触石棉的时间和严重程度呈正比。
第二种是非石棉的原因接触天然矿物，纤维胸膜腔慢性感染，例如结核性胸膜炎以及反复的肺部感染，也有报道接触放射线后引起胸膜间皮瘤的病例，从接触放射线到发现患胸膜间皮瘤的时间为7到36年，平均是16年。
弥漫性恶性间皮瘤的症状以及怎么治疗？
弥漫性恶性胸膜间皮瘤治疗效果比较差的，临床上大部分选择化疗。现在公认比较好的是培美曲塞加铂类，培美曲赛是现在公认的对胸膜恶性间皮瘤是一个比较好的药物，但是不是所有人都有效果，可以进行试着用药2-3个疗程，然后进行观察。
弥漫性恶性间皮瘤是没有办法手术的，手术也切不干净。有的病人如果家庭条件好，可以做基因检测，看对哪种化疗药物比较敏感，对靶向药物的使用是比较少见。基因检测主要是看对化疗药物有没有推荐，化疗药物首先选择培美曲塞。