胰腺炎常见的治疗方法有哪些？

Question

如题所述

Answer 1

：戒酒等是治疗慢性胰腺炎的基础，其他包括胆系疾病；引起高血钙、高血脂的代谢障碍性疾病；
胰腺分泌功能不全的治疗：如果有脂肪泻需用足量胰酶制剂替代治疗，可改善消化吸收功能障碍；同时应用PPI或H2受体拮抗剂抑制胃酸分泌，可减少胃酸对胰酶的破坏，提高药物疗效。合并糖尿病的患者需使用胰岛素。
疼痛治疗：主要依靠选择合适的镇痛药物，包括非甾体抗炎药（如对乙酰氨基酚）及非阿片类镇痛药。
内镜下治疗：可缓解部分患者的腹痛，内镜治疗主要包括支架置入术、胰管括约肌或胆管括约肌切开术、胰管或胆管取石术等。
药物治疗
预防及控制感染时使用抗生素治疗；
使用胰酶活性生长抑素及其类似物（奥曲肽）可直接抑制胰腺外分泌，减轻疼痛等症状；
如果有脂肪泻需用足量胰酶制剂替代治疗，可改善消化吸收功能障碍；
同时应用PPI或H2受体拮抗剂抑制胃酸分泌，可减少胃酸对胰酶的破坏，提高药物疗效；
合并糖尿病的患者需使用胰岛素；
适当使用镇痛药物。
手术治疗
急性胰腺炎应该避免早期手术；慢性胰腺炎是否进行手术治疗需根据患者个体情况具体判断。
中重度急性胰腺炎：若出现胰腺坏死感染、胰腺脓肿、多器官功能衰竭、败血症、休克、腹腔间隔室综合征、胰腺假性囊肿、疑有腹腔脏器穿孔或肠坏死、可能合并胰腺癌、胰腺肿大压迫胆总管发生阻塞性黄疸、脾静脉血栓形成和门脉高压症引起出血等严重并发症时，可能需要手术治疗。手术方式主要包括：经皮穿刺引流，内镜引流、腹腔镜或开放性手术治疗。
慢性胰腺炎：通过内科药物等治疗不能缓解的顽固疼痛，或有一些特殊的疾病因素（如胰管结石、胰管狭窄伴胰管梗阻、胆道梗阻、十二指肠梗阻、门静脉高压和胰性腹腔积液或囊肿等并发症），医生可能会建议采取手术治疗，以减轻疼痛、改善引流、处理并发症。主要术式有胰管引流手术、胰腺切除术等。
中医治疗
该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持，但一些中医治疗方法或药物可缓解症状，对于慢性胰腺炎患者的治疗，建议到正规医疗机构，在医师指导下治疗

Answer 2

胰腺炎的治疗需要根据胰腺炎的具体原因和类型来确定。单纯水肿性的胰腺炎一般可以通过保守治疗，达到很好的治疗效果。常用的方法包括禁饮食、胃肠减压、应用广谱敏感的抗菌药物联合应用。因为胰腺炎大多数是由于大肠杆菌等革兰氏阴性杆菌所造成，因此多选用第三代头孢菌素联合抗氧菌的药物，如头孢哌酮联合奥硝唑，这些药物能够通过血液屏障达到很好的抗炎效果。另外应用抑制胰酶外分泌的药物，主要的药物有肾上腺素等。同时还应当给予积极的补液，必要时需要给予静脉营养，纠正水电解质和酸碱平衡的紊乱。对于胆系结石所造成的急性单纯性的胰腺炎，还可以在胰腺炎缓解以后行胆囊切除术或者ERCP内镜取石治疗。对于急性坏死性的胰腺炎，保守治疗的基础上.，还应根据病情的变化，采取外科手术处理。比如开放性的手术，腹腔镜的手术或者经皮肾镜微创手术等等，根据具体情况不同选择不同的处理方式。望采纳。