2010年我科(浙江大学第一附属医院-肝胆胰外科)对于胰腺癌方面建议及探讨
得了胰腺癌后中生位为6个月,一般只能活一年,回顾性分析:得了胰腺癌后只有短短几个月,不到一年。这样一个数据摆在我科面前,包括肿瘤科上下都纳闷,做为能手术的胰腺癌我科也尽量扩大了根治术,没侵犯我们也扩大切除,十二指肠-脾我们切,目前侵犯门静脉我们也切,为的就是清扫彻底,但早期与不能手术者无明显区别,几乎都发生转移。作为一个癌症患者,从门诊科到影像科,影像科到外科,外科到肿瘤科,可以说外科是生死关,能手术者切除的干不干净至关重要。胰腺癌切除率欠佳,未转移切缘阴性者不高但有,可复发转移率几乎等于未手术,这与其他部位的肿瘤毫无相近。肿瘤科的化疗对胰腺无论单药还是联合用药均未减低转移率,只是拖延了复发时间。国内有同行医学者个人观点曰:胰腺癌能手术者是不幸中的万幸,对于能手术者5年生存率达到20%,我不认同同学者此观点,五年生存率还是5%,5年内复发转移率达到95%。国外文献对于胰腺癌已经道出实情:"胰腺外分泌导管癌,他在早期既已发生转移,也许在肿瘤1cm时或者可能在0.5cm时癌细胞就已经游离出去了。"虽然早期与晚期生存期上略有区别,但五年内死亡上的区别却无统计学意义。我们外科再怎么尽力都没用,肿瘤科与放射科才是希望,所以我们外科急切盼望国际上尽快出新药物新疗法,两科把好西医最后一关,提高在世界上凶险胰腺癌的治愈率。大家共同努力!
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