第1个回答 2022-06-29
产后出血抢救流程及治疗处理原则是什么 产后出血是分娩时严重的并发症，一般表现在产后24小时内出血量超过500ml，是导致产妇死亡的首要原因，同时也在考验医护人员的应急应变能力。为预防产后出血，产前、产中、产后的检查护理都非常重要，那么产后出血抢救流程以及治疗处理原则是什么呢？
产后出血的处理原则为针对出血原因，迅速止血，补充血容量、纠正休克以及控制感染。在分娩过程中，助产者会密切关注产妇状况，在娩出婴儿后协助产妇及时娩出胎盘，并检查胎盘娩出情况与测量产妇出血量。
若发生产后出血，一般医生会先观察病情变化，评估生命特征与出血量，检查子宫、胎盘、产道、凝血情况以及过往病史等。为准确测量出血量，可能会用到目测法、容积法、称重法、面积法等 出血量测量方法。
引起产后出血有四个方面，子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤以及凝血功能障碍，医生一般会针对出血病因进行止血：
子宫收缩乏力性出血，医生一般会进行经腹单手按摩或经腹经阴双手按摩子宫，还会使用缩宫剂、纱条填塞宫腔、子宫按压缝合、动脉结扎等方式来达到止血目的。若保守治疗均失败，产妇病情危急，医生可能还会考虑进行子宫次全切除来挽救产妇生命。
胎盘因素出血，明确胎盘是否剥离，若已经剥离，可协助胎盘娩出；若为胎盘部分残留，可手取出，必要时医生可能会行刮宫术；如果是植入性胎盘，医生可能会根据产妇情况进行次全子宫切除术。
软产道裂伤出血，医生一般会查明裂伤，根据裂伤情况准确地缝合止血，若是阴道血肿，医生还可能会把血肿切开，清除血块然后缝合止血。
凝血功能障碍，若出血原因为凝血功能障碍导致出血不止，医生们一般会安抚产妇情绪并积极协助治疗，迅速补充凝血因子。
纠正失血性休克：大量失血容易导致产妇休克，在止血的同时，给予产妇精神支持，医护人员密切配合，一般会通过补充血容量、补充细胞外液、纠正酸中毒、应用利尿剂、应用血管活性药物等方式来救治。
控制感染：观察产妇尿量及切口情况并准医嘱加强会阴护理，以防产褥期感染。在身体机能逐渐恢复稳定后，在医生指导下床活动，促进身体恢复。
此外，自身病情严重可能会给产妇带来心理压力，医护人员一般会对产妇进行心理疏导，在进行治疗前与后，主动关心产妇，给予产妇精神支持，减轻产妇焦虑感与恐惧感。
最新产后出血抢救流程
为预防产后出血，一般产前都会进行风险检查，临产时助产医生会认真观察产程，预防宫缩乏力，在产后及时娩出胎盘，并检查娩出胎盘的完整性与测量血压，产后按摩宫底，督促排尿，缝合产道伤口。如果一旦发生产后出血该怎么处理呢？最新产后出血抢救流程是怎样的呢？
若产后2小时内产妇出血量出现异常，当出血量达到400ml且有不断增加趋势时，立即求助专业医师，并与产妇保持沟通，给产妇吸氧、监测产妇生命体征、检查血常规、凝血功能等情况，积极寻找出血原因并处理。
当出血量大于500ml，医生一般会进行抗休克治疗并针对不同病因进行不同处理。
1、子宫收缩乏力：医生一般会通过通过按摩子宫、缩宫剂、球囊或纱条填塞宫腔、子宫压迫缝合、盆腔血管结扎等方式达到止血目的。
2、产道损伤：缝合裂伤、清除血肿，恢复子宫解剖位置，根据病因进行治疗。
3、胎盘因素：若胎盘已剥离，医生会协助胎盘娩出；若部分胎盘残留，医生一般会人工取出，必要时会使用刮宫术；若为植入胎盘，医生还可能会行次全子宫切除术。
4、凝血功能障碍：立即安抚产妇情绪，通知救治医生并抽血做相关凝血功能的检查，尽快补充凝血因子，针对病因进行处理。
当出血量超过1500ml，各抢救团队会积极协助抢救，继续纠正休克与病因治疗，医生一般会补充血容量、纠正酸中毒、应用血管活性药等，必要时医生可能还会进行次全子宫切除术来挽救产妇生命。
产后出血是分娩时的严重并发症，位于我国产妇死亡原因的首位。迅速大量的出血可能会引发失血性休克，危及产妇生命。以上抢救流程需要在专业的医生指导下、结合现实情况而进行。
产后出血护理问题及护理措施
由于种种原因，产妇在分娩过程中发生产后出血，经过艰辛的救治外，产妇出血问题得到有效控制。但接下来面临的护理问题也是至关重要的，是否得到良好护理在一定程度上影响着产妇的身体健康。为了保障产妇的生命安全，产后出血护理要注意什么、有哪些护理问题及护理措施需要大家关注呢？
产后出血的护理问题一般在于防感染、重修复以及疏导心理等方面，针对护理问题采取合理有效的护理措施。
预防感染：由于失血过多，产妇身体抵抗力下降，再加上产妇经过复杂的产后出血抢救治疗，子宫与阴道均受到不同程度的损伤，环境卫生与自身清洁都非常重要，若护理不当容易引发感染。保持私密处卫生，勤换卫生巾，必要时遵循医嘱使用抗生素预防感染。
身体修复：产后出血使得产妇元气大伤，在饮食方面，可以咨询医生意见。一般在产后初期，清淡爽口的饮食更合适产妇较弱的肠胃，重视补充优质蛋白、维生素、矿物质、膳食纤维。产褥期内还可以坚持母乳喂养，母乳喂养有利于产妇子宫收缩、培养亲子感情，还能给宝宝提供丰富营养。在身体逐渐好转后，可以遵医嘱进行适当活动，下床活动能够促进恶露的排出和恢复子宫。
疏导心理：产后出血不仅对产妇身体造成伤害，还会影响产妇心理状态。焦虑、恐惧是产后出血妈妈的常见心理，严重时会导致产后抑郁，所以在产后护理阶段需要给予产妇更多的关心，不仅需要家人的陪伴与照顾，还需要医护人员的关切，特别是在治疗前，医护人员一般会给产妇进行心理疏导，描述治疗的过程与疼痛程度，减轻产妇焦虑感与恐惧感，精神状态的好转有利于治疗与恢复。
产后出血病人的护理措施是包括有哪些
产后出血目前是国内产妇死亡率最高的病因，因为产妇产后出血量过多直接 导致的死亡。那么，病人产后出血的护理措施包括有哪些呢？让我们一起来了解一下吧。
产后导致产妇出血的原因主要是产妇宫缩乏力、产道损伤、胎盘滞留以及凝血功能障碍等，宫收缩乏力是产后出血最常见的情况，加强子宫收缩是最快速有效的止血措施，宫缩剂、抗生素等这些都可以起到宫缩止血的作用，那么在护理期间，产妇还可以按摩腹部、喝益母草等促进宫缩。那么产道损伤引起的产后出血，应该进行伤口缝扎止血、清除淤血或者用碘纺纱条压迫止血等处理方法；而胎盘滞留所引起的出血，只能将残留的胎盘剥离清除掉。如果是凝血功能障碍引起的出血，只能迅速补充相应的凝血因子进行止血。
以上的四种病因引起的产后出血，严重时是要进行切除子宫手术的，那么在产后出血后，身体抵抗力是会有所下降的，这时候还要预防感染。另外，产妇在孕期应该进行多项产前检查，观察是否有产前出血、贫血、羊水过多等情况，因为这些因素都会增大产后出血的几率；同时，产妇要知道产后两小时是产后出血的高危时段，一定要密切观察阴道的出血量，发现问题时要及时告诉医生进行处理。