左耳有积液昨天置管没抽积液就开置管了？

Question

今天还是堵的难受？

Answer 1

耳朵里有积液，主要是指中耳鼓室的积液，中耳鼓室的积液，首先要判断病因，比如下鼻甲后端的肥大，咽鼓管的堵塞，以及耳部的腺体肥大等疾病，甚至鼻咽部的鼻咽癌在成人的时候也能导致咽鼓管的堵塞。

举措建议

首先，要寻找病因祛除病，咽鼓管的中耳积液可能会迅速地减少，因此分泌性中耳炎得到治愈。另外要根据这些情况或者基本病因、病种进行治疗，比如鼓室内有积液，要把鼓室积液引流出来，可以做咽鼓管球囊扩张，然后扩张后咽鼓管使中耳的积液通过咽鼓管引流出来。

注意事项

忌食或少食辛辣食物，注意劳逸结合，避免思虑太甚，疲劳日久，房劳过度，对于防止脾气虚弱，心血不足，肾精不足，肾元亏虚所致耳鸣。

Answer 2

治疗原则为改善中耳通气，清除中耳积液及病因治疗。

（一）改善中耳通气

1.1%麻黄素液或呋喃西林麻黄素液、氯霉素麻黄素液滴鼻。

2.咽鼓管吹张：可采用捏鼻鼓气法、咽水通气法或导管吹张法。合并急性上呼吸道感染时忌用。

3.红外线或超短波透热理疗，改善中耳血液循环，促进粘膜水肿消退。

(二)清除中耳积液：

1.鼓膜穿刺抽液：用针尖斜面较短的7号针头，在无菌操作下自鼓膜前下方或下方刺入鼓室，以空针抽吸积液）。必要时定期重复穿刺抽液，积液为粘液或胶状者，可用α-糜蛋白酶（5mg）溶液先注入中耳少许，待5～10分钟后，再注入其余溶液，稍加压慢注，常可冲洗出多量粘液或粘胶液，每周2次。

2.鼓膜切开术：液体粘稠，穿刺抽吸无效者，可作鼓膜切开术。鼓膜切开后吸尽鼓室内液体，积液粘稠者，可注药液入鼓室，如α-糜蛋白酶、透明质酸酶及50%尿素等。

3.鼓室置管术：分泌物粘稠，经上述处理无效；病情迁延，长期不愈或反复发作；或估计咽鼓管功能不能于短期内恢复正常者，可经鼓膜留置通气管（内径1～1.2mm的T形管或扣眼硅胶管）。通气管留置时间久暂不一，待咽鼓管功能恢复，即可取管。