心脏回旋支堵塞100%的治疗

Question

患者48岁，血压130，90。体重200斤。2006年曾犯心绞痛，药物治疗后病情稳定，平时运动无感觉。2011年1月，又犯心绞痛，造影显示，冠脉供血右优势。左主干未见狭窄及阻塞性病变，前降支近中段散在斑块，回旋支中段以远100%闭塞，远端来自右冠脉侧枝循环逆行显影，OM1开口及近端70%管状狭窄。右冠脉左室后侧支远端90%管状狭窄。丽珠欣乐、合心爽、波利维、低分子量肝素钙、倍他乐克、阿司匹林治治疗三天后，病情稳定。问：是否需要手术治疗？应该吃什么药？急！！！！！！！！！
十分感谢。
造影显示是陈旧性堵塞，通开的可能性不大，所以我们这里的医生讲，即使通开了也只能增加供血量，意义不是很大，建议保守治疗，注意改变生活习惯，控制三高，不做剧烈运动。
彩色多普勒显示：心内血流未见明显异常。左室舒张功能减低。
现在我也拿不定注意，应该怎么办？保守治疗有危险吗？

Answer 1

我想问你当时你行冠脉造影后为什么不行支架植入术呢？
是你不想做还是医生给你说不用做？
没有你造影时的影像，我也不敢给你说你的病需不需要做，但根据你说的来看，我只能猜测，你说了你是右优势，如果你看回旋支的血管很细，很小（血管在2mm以下）的话没有必要做，如果大于2mm应该做手术，如果时间久的话（在临床上叫做CTO）在去做的话就很难再做通了。
你还年轻，病变也不是太重，没有必要行外科手术心脏搭桥，去冒那个险。但是你的波利维、阿司匹林、合心爽、阿托伐他汀这些药物一定要继续吃，不要停。
希望对你有帮助，祝你早日康复！

Answer 2

你好！很高兴能替你解答心内科的疑惑。
从的造影来看界于外科手术和介入的边缘，经内科药物治疗病情稳稳，尽管手术治疗效果比较，但有一定风险，建议进行介入治疗。本回答被网友采纳

Answer 3

时要看情况决定的，你的情况要经过医生的查看和了解之后再能给出正确的治疗方法，祝你早好

Answer 4

LCX很可能是CTO病变，应配合其他检查，如B超、血液、心电图（或平板）等检查。

药物恐难达到治愈效果。