脑脓肿引起脑积水如何就医治疗？【脑脓肿】

Question

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

患者男，16岁，以前身体状况良好。此次病情： 1 从2010年8月17日在淄博X医院做了CT和磁共振查处是脑脓肿 2 做了脑脓肿引流后发现有脑积水 3 在9月份转至山东济南XX医院做了腰穿引流手术，患者病情明显好转。 9月中旬去掉引流发现又开始昏迷，再次做了腰穿引流。 目前：医院大夫因脑脓肿引起脑积水，怕做了腹腔引流手术之后会感染所以一直不敢做手术，现在想解决脑积水的问题，大夫建议病人转院。

曾经治疗情况和效果：

1现在患者精神状况很好体温、血压、都很稳定。 2 大小便正常 小便可以不用导尿管 包括在床上翻身、吃饭、看书都是自己来做。3 10月11日做的CT、磁共振：左额叶、胼胝体压部及左侧侧脑室边缘见多个囊状T1长T2信号影，T2FLAIR及DWI呈高信号。左额部病变周围见片状长T1及T2水肿带，左侧侧脑室额角受压变窄，病变范围及水肿带较2010919-19MRI片明显缩小。脑室系统扩大，T2FLAIR显示双侧侧脑室周围见条状高信号影，中线结构向左偏移。 意见：左额叶脑脓肿，较前范围缩小，脑积水较前减轻。

想得到怎样的帮助：

能否找您看病？ 针对目前病人的状况能否给些建议？在这里我先谢谢大夫您了！！！

Answer 1

要明确以下几点：
1、颅内有无脑脓肿病灶，如果有，首选手术切除；
2、待颅内脑脓肿切除后，如果仍有脑积水现象及症状，且脑积水进行性加重，排除颅内感染可能后，才能决定行脑室-腹腔分流术；
3、如果存在颅内感染现象，建议先敏感抗生素、脱水治疗，待控制感染后才能进行上述治疗。

（济南军区总医院吕学明大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

参考资料：济南军区总医院吕学明 http://lvxueming.haodf.com/