病情描述(主要症状、发病时间):09年9月10日始出现头痛,发热伴呕吐,最高体温达39.2C.于当地小诊所静滴药物治疗三天后症状缓解,但仍有全身乏力,食欲不振.25日头痛加重伴呕吐,发热.腰穿示:白细胞200×106/L. 09年9月27日县人医MRI示:右侧脑室区环形增强影,最大处约2.6×2.1cm,病灶周围水肿明显,脑室系统未见明显异常,中线无偏移.30日湘雅再次MRI基本相同。内科消炎,降颅压及对症治疗至今,期间肌张力肌力均正常,伴意识障碍,严重时出现视物模糊,昏睡,不识亲人,大小便失禁.目前视力已恢复,无发热,无呕吐,可行走,但记忆力减退,智力减退。偶尔出现糊言乱语甚至不识亲人.食欲可,二便可控制.腰穿示白细胞明显45×106/L。
曾经治疗情况和效果:9月29日始予内科消炎,甘露醇+甘油果糖降颅压,及其他对症支持治疗.10月25日复查MRI示:可见右侧环形增强影,最大约1.0×0.5cm,水肿区域较前减小, 左侧脑室及第三脑室系统明显扩大,伴周围白质水肿.沟裂池增宽加深,中线无偏移.
想得到怎样的帮助:目前仍在抗生素治疗,因低钠低氯无法纠正,11月1日起停用了脱水药物,治疗上应注意什么,需要继续脱水降颅压治疗吗? 何时适合手术?
化验、检查结果(请使用右侧的工具上传):
参考资料:海军总医院于新 http://dryuxin.haodf.com/