医保断交了6个月怎么办?

如题所述

医保断交了6个月可以选择去补缴,或者重新参保。
一、补缴
1、如果选择补缴,那么就要去当地社保中心办理后,再连续缴保3个月以上就可以享受医保报销了。
2、医保断交后的补缴流程
(1)参保人员未按规定及时足额缴纳医疗保险费的,从未按时足额缴纳的当月起,终止享受医疗保险待遇,中断后继续缴费的,必须按规定以补缴时当地上年度职工平均工资为缴费基数,将中断期间的全部费用补齐。
(2)补缴时间计入连续缴费时间,但补缴期间不能享受统筹基金支付的待遇。
(3)参保人员中止享受医疗保险待遇60天内补缴医疗保险费的,从缴费次月起享受统筹基金支付的待遇。
(4)中止享受医疗保险待遇60天以上至180天补缴医疗保险的,从缴费当月开始计算,3个月后方可享受统筹基金支付的待遇。
(5)中止享受医疗保险待遇180天以上补缴医疗保险费的,从缴费当月开始计算,6个月后方可享受统筹基金支付的待遇。
(6)中断后未补缴的,视为重新参加医疗保险,中断前的缴费时间不计入连续缴费时间。 (7)如果参保人是通过单位缴纳的医保,断缴后可以要求公司为其补缴,也可委托代理公司为自己办理补缴手续。
如果参保人是以个人名义缴纳的医保,断缴以后,可以携带有效身份证件和社保卡,前往当地的社保局办理补缴手续。
二、重新参保
1、医保断交之后次月1日就不能再享受医保报销,不过账户余额还是可以正常使用的,医保不能报销那么很多时候看病就负担有些大。
2、不想补缴也可以重新参保,之前交的医保不会清零。
3、社保中断了6个月,医疗保险累计年限被清零了,医保账户里面的钱还是在的。补缴不享受医保,但医保待遇不受影响。
4、在中断之后有缴纳的,则以前参保的年限以及个人缴纳金额部分会累计的。
拓展资料
一、社会保险
1、社会保险是国家举办和发展的一项社会事业,
2、社会保险以国家立法为保证和依据。这里强调的是:推行社会保险必须要有法律保障;实施社会保险必须依法执行。
3、社会保险以建立保险基金为物质基础。
4、社会保险的保障对象是劳动者。
5、社会保险的目的在于保障当劳动者遭受劳动风险,即在劳动者暂时或永久丧失劳动能力以及事业丧失生活的收入来源时,从社会得到基本生活的物质帮助和补偿。
6、社会保险是社会保障制度的一种,是社会保障的核心部分,社会保险政策是国家社会政策的重要组成部分。
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第1个回答  2022-02-21
医保断交了6个月可以选择去补缴,或者重新参保。
一、补缴
如果选择补缴,那么就要去当地社保中心办理后,再连续缴保3个月以上就可以享受医保报销了。
二、重新参保
1、医保断交之后次月1日就不能再享受医保报销,不过账户余额还是可以正常使用的,医保不能报销那么很多时候看病就负担有些大。
2、不想补缴也可以重新参保,之前交的医保不会清零。
3、社保中断了6个月,医疗保险累计年限被清零了,医保账户里面的钱还是在的。补缴不享受医保,但医保待遇不受影响。
4、在中断之后有缴纳的,则以前参保的年限以及个人缴纳金额部分会累计的。
拓展资料:
医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。
通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。
报销条件
《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件:
(1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
(2)参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。
(3)参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。
报销比例
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。
这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
5、住院医疗。
医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。
各地医疗保险的报销比例范围不尽相同,具体请以当地政策规定为准。
第2个回答  2021-09-03
社保中断了6个月,医疗保险累计年限被清零了,医保账户里面的钱还是在的。补缴由于不享受医保,补缴没有意义。续缴就可以了,医保待遇没有影响。社会保险中的养老保险是累积计算的,不会由于中间停止缴纳而清零。在中断之后有缴纳的,则以前参保的年限以及个人缴纳金额部分会累计的。而在一个医疗保险缴纳年度内,社保停止缴纳3个月,医疗保险的缴纳年限清零,将重新计算。个人账户余额在重新缴纳医保后,将会激活并可以继续使用,因此个人缴纳的医保金额不会清零。
第3个回答  2021-09-04
医保断交,六个月,你可以直接把断交的那六个月给他补齐,不管是医保也好,还是社保也好,只要是中间断交了都一定要补齐,不补齐到时候你特别是你住院的时间会。又麻烦的。
第4个回答  2021-09-04
(社保的医疗保险是停缴6个月就失效的,医疗保险过了缴费期6个月就失效了,也就是说过去所有的缴费年数都被清零,如果想参保就得从头开始。医疗保险男的累计交满30年,女的交满25年,才能在退休以后享受医保待遇,如果退休时未达到最低缴费
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