医保断交怎么办

我2013年5月参加工作,到公司说职工人多,一直到14年3月辞职才交了2个月的医保,3月辞职到9月中间医保断交,如果现在补交,明年5月住院的话能不能享受医院报销。我听人说医保断交半年以上的,要重新交满一年才行,我把之前段的7个月补交了,还要继续交满半年才能够报销吗?也有人说办理医保中断恢复手续就可以了,不用等半年,现在我主要是想明年5月份如果住院的话,能够享受报销待遇,我可以怎么做??

只要补缴即可。

自续交的方式一般是到医保所在地的社保局去办理自缴的手续,具体的操作方式需要到当地的社保局咨询。

医保中断,连续3个月中断缴纳基本医疗保险费或累计中断缴费6个月的,停止享受基本医疗保险待遇。

恢复缴费后,连续中断缴费3个月的,在连续缴费满6个月后方可重新享受统筹基金支付待遇,累计中断缴费6个月的,在连续缴费满1年后方可重新享受医保待遇。

扩展资料

医保特点:

具有“低水平,广覆盖”的特点,缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准,广泛覆盖城镇所有单位和职工,不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担,统账结合”的特点;以“以收定支,收支平衡”为原则。

医保优势

按统一标准享受待遇。同样的准入条件,收费标准相同,享受的待遇也相同,不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除,扣完以后由员工自行付费。员工住院费用按比例报销:1万元费用三级医院报销86%;1万至2万元费用三级医院报销88%;2万至4万元费用三级医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。

医保缺陷

每一次住院有一个基本起付线的免赔额,分别为:一级医院500元,二级医院750元,三级医院1000元,这些费用需要员工自行承担。甲类药和乙类药按比例报销,进口药不予报销,超过4万元保障额度就得自行付钱。

参考资料来源:百度百科:医保

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第1个回答  2020-05-22

医保断交可以补缴。

(一)、到医保所在地的社保局去办理自缴的手续;

(二)、_医保断交有如下规定:

1、参保人员未按规定及时足额缴纳医疗保险费的,从未按时足额缴纳的当月起,终止享受医疗保险待遇;中断后继续缴费的,必须按规定以补缴时当地上年度职工平均工资为缴费基数,将中断期间的全部欠费补齐。补缴时间计入连续缴费时间,但补缴期间不能享受统筹基金支付的待遇。

2、参保人员中止享受医疗保险待遇60天内(含60天)补缴医疗保险费的,从缴费次月起享受统筹基金支付的待遇;

3、中止享受医疗保险待遇60天以上至180天(含180天)补缴医疗保险的,从缴费当月开始计算,3个月后方可享受统筹基金支付的待遇;

4、中止享受医疗保险待遇180天以上补缴医疗保险费的,从缴费当月开始计算,6个月后方可享受统筹基金支付的待遇。

5、中断后未补缴的,视同重新参加医疗保险,中断前的缴费时间不计入连续缴费时间。

医保只要补缴即可。自续交的方式一般是到医保所在地的社保局去办理自缴的手续,具体的操作方式需要到当地的社保局咨询。

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第2个回答  2020-08-31

医保是社会保险的重要组成部分,在参保人员的日常医疗中可以起到很好的作用。医保缴纳期限成为重要问题,少缴可能会影响退休后的使用医保需要缴纳多少年才能终身享受?退休时没缴纳够时间怎么办?

医保断缴会有什么影响?

医保待遇会从次月开始停止,这样就不能再继续享受基本医疗的统筹支付和相关的医疗补助了。如果医保卡里面还有钱,是可以用来买药和支付统筹内不给报销的诊疗费用。

断交时间不同影响也会有所差异:

参保人在医疗保险年度内(当年7月1日至次年6月30日)累计中断参保不超过3个月的,可以续缴医保。若是中断前后的连续参保时间合并计算(连续缴费),超过3个月的,只能重新参保,并且要重新续交6个月以后,医保才会生效。

医保断缴后应该怎么处理?

一般医保中断后只要继续缴费就行,有两种途径可以缴纳医保:

1、若是有工作的情况下,可以通过单位继续缴纳社会保险。

2、没有工作单位的个人,可以以灵活就业人员的身份到户籍所在地的地税部门办理社保登记手续,自己缴纳社保。

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第3个回答  2021-08-10
你好,我是奶爸,医保还是不建议断交的,因为医保是国家的福利,不会因为你有疾病而拒保,所以建议大家都要配置医保,关于自由从业者怎么交医保,这篇文章,您可以看看:《自由职业者,你的社保安排了吗?》
1,断缴三个月不会清零

医保缴费就享受,中断就不享受。少数地区还会有连续缴费几个月后才能享受医保待遇的限制性规定。但无论是哪个地区,缴费年限清零都是不存在的。

2,医保中断通常不需要补缴

医保中断意味着无法享受医保报销待遇,哪怕是补缴之后也无法重新报销断缴期间的费用。所以,需要补缴的是那些有年限需求的人以及当地有年限优惠政策的人。比如要医保退休(通常为男25女20)和落户买房买车等资格。

3,医保中断补缴方法

以个人名义参保的,无法进行医保补缴。只有由单位原因造成的漏缴才能够进行补缴。带以下材料到各社保经办机构办理社会保险个案补缴:

1、社保卡;
2、《补缴保险费申请表》;
3、劳动合同、工资发放明细表等。

每个城市的社保补缴的具体流程是不一样的,没有全国统一的标准,可以咨询当地社保局。

奶爸提醒大家重视自己的医保参保情况,因为医保中断后将不享受报销待遇。生病没法预测,少交一个月社保费,很可能要自己掏数倍金额来支付医疗费用。

希望能帮助到您。

第4个回答  2020-11-24

医保断缴有什么影响?

1、社保中,与我们每日生活最息息相关的,莫过于医疗保险了。

只要断缴一个月,就会失去医疗报销待遇。


2、如果超过3个月没有续保,则连续缴费年限会重新计算。

(连续缴费时间越久,每年报销上限越高)


不过,大部分地区都规定在医疗保险断缴三个月以内,可以补缴。

只要断缴超过3个月,就无法补交了!


而且再次缴费还有一个六个月的等待期,也就是说,一旦断缴超过三个月,一但你生病需要医疗报销,至少需要等半年以后才可以了!


还有需要注意的是,医保是缴满固定年限才能终生享受待遇医疗保险,女性缴够20年、男性缴够25年,退休后才可享受终身医保。

拓展资料:


五险一金是指用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的合称,包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险,及住房公积金。


“在职职工个人应当按照规定缴存住房公积金。”住房公积金为“应当缴纳“项目,法律上应当即为必须,同时缴纳也表现出这是一项义务。 [1] 


2016年3月23日“十三五”规划纲要提出,将生育保险和基本医疗保险合并实施。这意味着,未来随着生育保险和基本医疗保险的合并,人们熟悉的“五险一金”或将变为“四险一金”,医疗保险将与生育保险合并,有些大型企业会为员工购买福利,如人身意外险、重大疾病保险。 [2]



参考资料:五险一金-百度百科

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