卵巢恶性腹膜间皮瘤检查

如题所述

在卵巢恶性腹膜间皮瘤的检查中,关键指标和方法包括:



    腹水检查: 血性或浆液纤雏素性腹水,比重通常大于1.020,利凡他试验呈阳性。细胞学检查发现大量非典型、异型间皮细胞或肿瘤细胞,是诊断的重要依据,但因其形态学复杂,单凭细胞学可能难以确诊。恶性间皮瘤的瘤细胞内含酸性黏多糖,如透明质酸,其水平在渗出液中可达5-50mg/L,对诊断有一定参考价值。
    胃肠造影: 可见肠襻变形、活动受限、管腔偏心性狭窄甚至梗阻,以及肠襻分布异常。这些征象并非特异,其他疾病也可能产生类似表现,X线检查时需考虑原发腹膜间皮瘤。
    B超检查: 除大瘤块报告,还可发现肠襻粘连、肠壁增厚和异常回声波,提示腹膜种植。侵犯腹膜时,腹膜线的连续性可能受到影响。
    CT检查: 主要表现为腹水、腹膜增厚和结节等,早期不易发现,但后期可作为诊断依据,但需与卵巢癌、胃肠道肿瘤转移等区分。定期复查有助于病情监测和治疗效果评估。
    血清CA125检测: 恶性腹膜间皮瘤患者的CA125水平通常升高,但并非特异性指标,对治疗反应有一定的监测作用。

最后,腹腔镜检查是一种直观且可靠的术前诊断手段,可直接观察腹腔情况,定位肿瘤并取活检进行病理确认。即使活检结果难以确定是转移性癌还是间皮瘤,仍需手术治疗,活检结果对治疗决策无影响。


扩展资料

卵巢恶性腹膜间皮瘤是比较罕见的肿瘤,虽然在1870年已有间皮瘤的报道,但被人们所认识则在20世纪60年代以后。它起源于间皮细胞或间皮下一种比较原始的先驱细胞。可以发生在任何被间皮覆盖的体腔上皮上,其中以胸膜间皮瘤最为常见,腹膜次之,而在心包膜及睾丸鞘膜极少见。恶性腹膜间皮瘤是原发于腹膜的恶性肿瘤,过去曾被称为腹膜癌病。由于其组织结构复杂多样,部分与转移性腺癌的形态学十分相似,诊断比较困难,在女性患者极易误诊为卵巢癌。随着流行病学、组织化学、免疫组化、电镜超微结构的研究,对间皮瘤的实质有了进一步的了解。

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