食道 癌前病变 最合适的治疗方案是什么?食道 癌前病变

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):

2010年4月12日去医院做胃镜后,发现有增生,后坐病理化验,说是食道癌需要马上手术。
病理诊断:(食道)慢性溃疡病,鳞状上皮粘膜重度异型增生
内镜所见:双侧声带光滑,对称,运动良好。右侧声带近前联合1/2段粘膜粗糙,覆有灰白色被膜,被摸略厚,患者咳嗽不掉。会厌软骨光滑,咽后壁粗糙。
食管:食管中段粘膜散在片状充血,糜烂及平坦溃疡,表面覆有灰白色粘膜,边缘组织略硬,易出血。齿状线清晰,贲门口光滑。
胃底:粘膜光滑;粘液糊见少量浑浊液体。
胃体:粘膜充血水肿。
胃角:粘膜散在充血水肿;呈弧形,锐利。
胃窦:粘膜充血水肿,散在糜烂及出血点,红白相间,以红为主,胃窦无变形,蠕动良好。
幽门口:圆形,充血水肿,开放好。
十二指肠球部:粘膜光滑,降部未见异常。

曾经治疗情况和效果:

我父亲已在多家医院门诊和咨询,结果均认定为癌前病变,但未发现瘤体,可是治疗方案却有出入。

1、北京301医院的医生说需要进行微创手术,该手术为小手术,只要一般省级医院均可,后离开北京。

2、后至沈阳陆军总院,医生说因我父亲短期内多次病理化验,病症区本已溃烂,现发炎溃烂更重,不适合
再做病理化验;
且如果做手术,该手术目前东三省没有实力做,只有北京和上海的大医院可做,建议先行休养1.5月后
复查。

3、声带白斑问诊时,医生对食道和声带的病症情况,建议尽快优先针对食道治疗。

想得到怎样的帮助:

1、我父亲目前病症情况的严重程度不是很确定?

2、是否需要马上手术,还是先保守治疗后在手术?

3、此类手术的设备和技术等情况是否要北京或上海大医院才有实力
做?

考虑为癌前病变,治疗效果应当比较好。
建议休养一月后,复查胃镜再定是否手术。
至于微创手术仅是相对而言,而且受患者自身条件限制,一般省级医院应当有条件进行。

(孙雪飞大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

山东大学齐鲁医院孙雪飞 http://sunxuefei1974.haodf.com/
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