健康评估记录的署名有哪些要求

Question

如题所述

Answer 1

1、及时性：健康评估记录应当在护理过程中及时完成，以确保信息的准确性和完整性。特别是在危急病人因抢救未能及时记录的情况下，首次入院健康评估记录必须在抢救结束后立即完成。
2、准确性：健康评估记录的内容应当真实、准确，以反映患者的实际健康状况。护士在记录时需仔细观察、询问和评估患者，确保信息无误。
3、全面性：健康评估记录应当包括患者的一般资料、过去史、过敏史、家族史、预防接种史等方面的信息，以便全面了解患者的健康状况。