淀粉样变肾病病理

如题所述

观察肾脏时,可以明显看到其体积有所增大。肉眼所见,肾脏内部的变化显著,由于淀粉样物质的沉积,其结构发生了显著的改变。


在光镜下,我们可以看到毛细血管的基膜变得异常厚实,甚至出现管腔狭窄并闭合的现象。令人惊讶的是,肾小球几乎被大量的淀粉样物质所占据,经过刚果红染色后呈现出明显的阳性反应。同时,肾小管的功能受到严重影响,开始出现萎缩的迹象。


深入到电镜层面,淀粉样蛋白的沉积更为清晰可见。它积聚在肾小球的内皮细胞和基膜之间,导致内皮层和基膜之间的分离。通过银标记,可以看到基膜表面呈现出类似钉突的突出结构,这是由淀粉样变纤维的沉积所引发的特殊形态。


免疫荧光分析结果显示,肾小球中尤其在系膜区域,IgM、IgG、IgE、C1、C2、C4、白蛋白以及纤维蛋白等免疫球蛋白和成分呈现出团块状的沉积,这进一步揭示了淀粉样变肾病的病理特征。




扩展资料

淀粉样变肾病(renal amyloidosis)是指淀粉样纤维大量沉积于肾脏引起的病变。在17世纪由Boner:首先报道了淀粉样变,近年来由于免疫和分子生物学的进展,对淀粉样变肾病已有比较清楚的认识,该病在住院病人中的发生率约为0.09%~8%。其临床表现主要为肾病综合征,晚期可导致肾功能衰竭。

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