试述糖皮质激素的临床应用及主要不良反应。

Question

如题所述

Answer 1

【答案】：临床用于：①替代疗法：用于急、慢性肾上腺皮质功能减退症、脑垂体前叶功能减退及肾上腺次全切除术后作替代治疗。
②严重感染或炎症：原则上应限于严重惑染伴有明显毒血症者，并与足量有效抗生素合用。对于某些炎症如结核性脑膜炎、心包炎等，早期应用糖皮质激素可防止后遗症发生。
③自身免疫性疾病和过敏性疾病：如全身性红斑狼疮、过敏性皮炎等。
④休克：适用于各种休克，有助于病人度过危险期。
⑤血液病;用于治疗急性淋巴细胞性白血病等。
⑥局部应用：治疗接触性皮炎、湿疹等。
⑦脑水肿：减轻或预防寄生虫或新生物所致的脑水肿。
⑧急性脊髓损伤：可减轻神经损害。
不良反应：(一)长期大剂量应用引起的不良反应：
1.医源性肾上腺皮质功能亢进，如满月脸、水牛背、向心性肥胖、骨质疏松等
2.诱发或加重感染
3.水钠潴留、血脂升高
4.刺激胃酸或胃蛋白酶分泌
5.致畸
6.白内障、青光眼等
7.诱发精神病或癫痫
(二)停药反应
1.医源性肾上腺皮质功能不全，如突然停药出现恶心、呕吐、肌无力、低血糖、休克等，
2.反跳现象及停药症状，停药时患者出现肌痛、肌强直、关节痛、情绪消沉、发热等。