100分求~~踝骨骨折的术后恢复性锻炼方法

Question

● 患者性别：男

● 患者年龄：27

● 详细病情及咨询目的：1月23号滑冰摔的，因为大意了摔了之后还走路了，所以最终结果是左脚踝骨骨折+移位+骨裂。当天晚上做的手术，内固定，钢板+7个钢钉。术后第3天大夫让我开始勾脚腕。我也照做了。但就是胆子小，怕疼还有怕影响手术效果，所以勾脚腕的锻炼做的不好。2月10号拆线，刀口到现在已经基本愈合了。2月13号复查，大夫看了片子说手术做的不错，但说我锻炼的不好，脚腕回勾的角度太小。我有以下几个疑问：
1 我现在每天不定是的勾脚腕，有几种方法：脚自己勾，不用外力；还有就是用手掰；还有就是脚落地，然后踩着地把脚同时往回收。这几种方法哪个比较好？还有就是勾脚的时候有时候脚踝明显疼痛，这个没事吧？我不是很懂，一直害怕因为我的锻炼而造成钢板或者钢钉松动。
2 有没有比较好的锻炼方法，我现在基本到了90度了，但和另外一只脚相比还差很远。象我这样，1个月的时候，锻炼应该达到什么样一个程度或者效果才算是比较好呢？
3 我听说术后的恢复性锻炼要尽早开始，这样会对恢复产生好效果。这个说法对吗？
4 还看到说不能过早的下地，脚不能过早的负重。这是真的吗？我大概多久可以彻底摆脱双拐？

希望专业人士回答我的问题，加分！！！

Answer 1

1.你所说的勾脚腕在医学中叫踝关节的屈伸锻炼，目的一是活动踝关节防止关节僵硬，二是促进踝关节周围的血液循环，有利于骨折的恢复及消肿。你现在已经出院了，术后已经3周了，自主活动踝关节已经不能满足锻炼的要求了，所以需要施加一定的外力，建议你在床上用手辅助活动踝关节，或者躺在床上进行蹬墙锻炼，方法是先用脚底与墙面或者床尾接触，然后腿部施加一定的力量使踝关节屈伸，记住一定要缓慢进行，以疼痛为界，不要过分用力，每天锻炼至少半小时左右，每次可以10~15分钟，有空就练，但不要过度疲劳，每天进步一点点就可以了，切忌不要急于冒进，要循序渐进。关于你所说的疼痛，锻炼的时候不可能不疼，稍微疼痛没有关系，钢板或者钢钉都具有一定的强度，而且没有进入关节面，所以你锻炼是不会造成钢板的松动的。
2.你现在术后3周，可以拄双拐下床锻炼了，但是患肢不可以承重。目前你的患肢的活动度是不可能与另一只脚一样的，应该到什么程度因人而异，所以你不要灰心和丧气，继续有规律的进行锻炼，只要不断的在进步，那就是效果好。
3.术后的锻炼应尽早进行这个说法大体正确，但是必须个体化，术后的恢复是一个长期的过程，有它的阶段性，每个阶段有不同的目标和计划。你比较年轻，恢复能力比较强，要对自己有信心。
4.患肢不能过早负重，否则会造成钢板的断裂，一般来说，术后3个月可以不用支具协助行走，有些人恢复的比较快可以提早，但是要自己走路前一定要去拍一个片子证实一下骨头的强度是否可以下地走路。
如有不懂之处可以发信息告诉我。

Answer 2

1.不要热敷按摩
2.休息时抬高患肢过心脏
3.走路要正,不然好腿也要痛
4.吃点活血片
5.床上活动关节为主,下地负重锻炼为辅

Answer 3

具述，一，不能急早走路，走就肿，二，缎练功能位越早越好，及时回复功能，能及早愈合，三，勾，踩。搬，都是活功能的，血肿机化期，勾，搬好，四，现以勾，搬好，四十天后踩好，慢慢来 ，五，内服，接骨丹，达到早期愈合，

Answer 4

你好，你现在属于骨折术后恢复期，接下来要做的是进行功能锻炼，功能锻炼有个过程，不能太着急，循序渐进，逐渐加大锻炼力度，活动踝关节，在勾脚的时候会有障碍或者疼痛，属正常情况，应该克服，下地行走不要过早甩开双拐，应该先拄拐一段时间，根据个人恢复情况看，一般拄拐半个月到一个月之间，同事建议加强营养，保持良好的精神状态，祝你早日康复！！

Answer 5

勾脚腕是防止脚踝长时间不活动导致“生锈”
运动就是锻炼肌肉防止萎缩
过早的下地干嘛？你想把它再弄断啊

Answer 6

建议做脚的伸屈和丁字步锻炼，要主动与被动相结合，适当的配合外力。