第1个回答 2018-04-13
抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,可有自杀企图或行为;甚至发生木僵;部分病例有明显的焦虑和运动性激越;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年,多数病例有反复发作的倾向,每次发作大多数可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性。
1.治疗目标
抑郁发作的治疗要达到三个目标:①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状;②提高生存质量,恢复社会功能;③预防复发。
2.治疗原则
①个体化治疗;②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性;③足量足疗程治疗;④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用;⑤治疗前知情告知;⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理;⑦可联合心理治疗增加疗效;⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。
3.药物治疗
药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,代表药物米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。
4.心理治疗
对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。
5.物理治疗
近年来又出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。
第2个回答 2018-04-13
需要先诊断是病理性抑郁症还是抑郁神经症。如果是病理性的,往往是突然发病,没有明显征兆,诱因是一些小事,这种类型的抑郁症可能心理疏导作用有限,应该服用抗抑郁的药物。如果是抑郁神经症,往往病程时间很长、反复发作,受到现实事件的刺激或创伤一直没有得到缓解,这种情况下可以进行心理疏导,我个人的想法是要先找到心结所在,再用认知行为疗法进行启发、劝导,认知行为疗法的具体技术可以查相关文献,非常多。纸上谈兵,供参考。
第3个回答 2019-08-08
这个需要专业的心理辅导老师,如果是朋友,她只能向你倾诉,搞不好,朋友听多了也会抑郁的。
第4个回答 2019-12-04
给患抑郁症的人做心理疏导,有条件还是让专业的机构咨询,毕竟人家专业,但是如果
像那种不愿意咨询,也不交流的人,只能通过亲人和朋友好好的关心,理解这是重要的,你
只需要陪伴就行,他或许大部分时间不说话,只要身边有人就不会孤独,如果他愿意就先开点
药,然后结合中欧国际心理咨询专业心理课程,让他练习,也有帮助,但有能力就面对面咨询,真不一样的。